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肺念珠菌病

 
疾病大全 --- 呼吸内科

疾病简介

有些真菌为口腔寄生菌 ,当机体免疫力下降(如糖尿病) 可引起肺部感染.体内其他部位真菌感染还可经淋巴结或血液循环到肺部。肺念珠菌病是由白色念珠菌或其他念珠菌所引起,临床上有二种类型,也是病程发展中的两个阶段。

 

推荐疗法

轻症患者在停止诱发本病原因后,常能自行好转。重症则需用两霉素B治疗,先每日 0.1mg/kg溶于5%葡萄糖水中缓慢避光静滴,每日增加5mg,至每日30-40mg(不超过50mg),维持治疗1-3个月,总剂量1-2g。滴流中加用肝素有助于防止血栓性静脉炎。亦可加用氟胞嘧啶,每日口服50mg/kg,1-3个月。氟康唑每日顿服50mg,必要时可增至每日100-200mg,亦可先静脉滴注,病情稳定后改为口服。酮康唑每日口服0.2-0.4g,偶有肝功能减损,较长期服用者应定期检查肝功能。咪康唑亦具广谱抗菌作用,每日600-1200mg分2-3次溶于5%葡萄糖液250ml于1-2小时滴完,疗程2-6周或更长。

 

临床表现

一、支气管炎型 有类似慢性支气管炎症状、咳嗽,咳粘液性痰,有时呈乳白色,多不发热。X线显示两肺中下野纹理增粗。二、肺炎症 类似急性肺炎,发热、畏寒,咳白色粘液痰,有酵臭味,亦可呈胶冻状,有时咯血、气急。X线显示支气管肺炎样阴影。

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