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(1)临床表现
慢性肾炎起病潜隐,进展缓慢,临床表现可轻可重或时轻时重。但总的来说,是不停顿地逐渐发展至肾功能衰竭。病人除有尿异常外,有高血压、水肿或氮质血症等表现中,必有一种或数种。临床表现可多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压,有时慢性肾炎可急性发作,常由上呼吸道感染等感染诱发。一般在非特异性病毒或细菌感染的过程中发生,表现为类似急性肾炎,可使慢性肾炎的病情加重,但有些病人在加重后,病情会自行缓解。
(2)综述病理
慢性肾小球肾炎(CGN)综合征的特征是长期持续性尿异常,如蛋白尿和(或)血尿;可有高血压、水肿和(或)缓慢地进行性肾功能损害。除了原发性肾病综合征的微小病变病外,所有原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病,都可发生或发展至CGN综合征。
慢性肾炎有多种不同的发病机理,各种特殊病损的发病机理各不相同,后来加杂上肾实质内的血管病损,而导致肾小球荒废。有些慢性非特异性肾小球肾炎可能原先曾有过急性链球菌感染后急性肾炎史,但没有诊断或辨认出来。
(3)治疗
对CGN的治疗主要是支持疗法和对症治疗。激素、细胞毒性药物、非激素类抗炎药物、抗凝治疗,目前仍未证明其有疗效。 (中国医学网)
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