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原发性肝癌

 
疾病大全 --- 普外
  • 病因及简介:
            原发肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的亚性肿瘤,简
    称肝癌。
            肝癌在我国的南方某些地区发病较多,为常见恶性肿瘤之一。发
    病年龄多在中年以上,男多于女,男女之比约为3至5:1。
            原发性肝癌的病因迄今尚未阐明,据目前所知可能与下列几种因
    素有关。
            一、肝硬化与肝癌的关系在肝癌发病率高的地区,肝硬化及肝硬
    化发展为肝癌的病例均较多见。原发性肝癌全并有肝硬化者达50%至9
    0%,肝硬化合并肝癌者为30%至50%,说明肝硬化与肝癌之间有密切关
    系。
            二、乙型病毒性肝炎与肝癌的关系近年来调查研究表明病毒性肝
    炎与肝癌有一定关系,肝癌高发区自然人群中肝炎比例较高。特别是
    在相当数量的肝癌患者中检出了乙型肝炎的表面抗原(HBsAg),说明
    肝癌和乙型病毒性肝炎有一定关系。
            三、黄曲霉毒素黄曲霉毒素、黄曲霉菌或被其污染的食物,如霉
    玉米和霉花生,进行动物实验,均可诱发原发性肝癌。在肝癌高发区
    ,食物被黄曲霉菌污染的情况也较严重,而在低发区这种情况则少见
    。这是近年来受到重视的肝癌致病因素之一。
            四、亚硝胺类化合物实验中发现亚硝胺类和偶氮苯类具有致癌作
    用。肝癌高发区的水土中发现含硝酸盐及亚硝酸盐类物质较多,值得
    重视。但其致肚癌的作用机理尚有待进一步研究。
  • 临床表征:
            原发性肝癌起病隐匿,早期无特殊临床表现。
            一般肝癌的典型症状和体征如下:
            (一)肝区疼痛由于癌的生长致肝包膜膨胀,引起肝区疼痛,多
    呈持续性胀痛或钝痛,若侵犯膈,疼痛可放散至右肩。
            (二)消化系统症状食欲减退最为常见。严重恶心、呕吐或腹泻
    常为晚期表现。
            (三)全身症状进行性消瘦和乏力较为多见。发热与癌组织坏死
    吸收和代谢升高有关,或因并发感染所致。
            (四)转移灶症状转移到肺可引起咳嗽、咯血、呼吸困难。胸膜
    转移可引起血性胸水。脊柱转移引起局部疼痛,脊神经损害严重时,
    可引起截瘫。颅内转移可引起定位症状和体征。
  • 一般性治疗和预防:
            早期诊断,进行手术切除,是原发性肝癌的主要而疗效最好的方
    法。可提高肝癌病人的生存率,甚至可能治愈。
            化学药物治疗原发性肝癌对现有化疗药物较不敏感,疗效不够理
    想,但由于适宜手术与放射治疗的病例不多,故化疗仍为目前治疗原
    发性肝癌的常用方法之一。
            积极防治肝炎和肝硬化。注意饮食卫生和饮水卫生。防止粮食和
    食品霉变。开展肝癌普查,早期发现早期治疗。
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