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盆腔脓肿 |
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| 疾病大全 --- 普外 |
概述：
盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。其治疗效果好。
临床表现：
1.急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快。
2.下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。
3.可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。
4.下腹有压痛，直肠指检括约肌松驰，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。
诊断依据：
1.腹膜炎经治疗后症状一度好转又出现发热，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。
2.白血球总数及中性粒细胞增高。
3.Ｂ超及ＣＴ提示盆腔有脓腔存在。
4.直肠前壁（已婚者经后穹隆）穿刺抽到脓液。
治疗原则：
1.热水坐浴。
2.会阴部理疗。
3.应用抗生素。
4.手术疗法：脓肿形成并局限后，应作切开引脓。方法有：径直肠前壁切开排脓；经阴道（已婚妇女）后穹隆切开排脓。
用药原则：
1.早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅药为主；
2.脓肿小、症状不重者，静脉用抗生素，支援疗法，并采用物理透热疗法等。
3.脓腔大中毒症状明显者则应及早手术引流，用时可选用“Ｃ”项药物治疗。
辅助检查：
1.对盆腔有感染，但未形成脓肿者，检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.脓肿已形成者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价：
1.治愈：症状体征消失，脓腔消失。
2.好转：症状体征消失，脓腔缩小。
3.未愈：症状体征未改善，脓腔无变化。（中国医学网）
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