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肺移植不离体 |
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| 疾病大全 --- 心胸外科 |
肺就像一棵树，主干上分出两个枝干，这两个枝干逐渐分叉变细
并长出茂盛的叶子。肺主要担负人体气体交换的任务。它的某个部位
一旦长了癌肿，常需要采取手术切除的方法进行治疗。由于病变部位
和解剖位置的关系，肺癌手术时必须将部分正常肺组织和病变组织同
时切除。为了“废物”利用，提高患者生存质量，患者就要进行自体
肺移植。
目前，我国开展的自体肺移植手术甚少，据报道总数不超过10例。
自体肺移植手术方式有两种。一是离体自体肺移植。就是先将一
侧全肺切下拿到体外，在体外将病变切除，再将还能利用的正常肺组
织移植到患者胸腔内。二是不离体自体肺移植。所谓不离体就是在肺
脏从不离开人体的情况下，先建好静脉通道，将病变部分切除，再将
正常部分肺组织移植于胸腔内适当位置。
自体肺移植可最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留正常肺功能。
离体自体肺移植是在肺组织无血供的情况下完成的。无血供易使肺细
胞变性、坏死和出现再灌注损伤。尽管可采取冷水灌注等措施，但仍
有肺组织离体时间过长，容易出现并发症的弊病。那么，如何解决这
个问题呢？经过医学工作者的长期努力，终于实现了不离体自体肺移
植。手术中实施一边移植、一边切除的手术方式，肺动脉血流中断时，
由静脉逆灌注提供血液，保证了肺的血液供应持续不断。动物试验和
临床应用都证实了该手术方法是可行的。
自体肺移植手术是一项“年轻”的肺外科新技术，也是一项非常
符合肺癌外科治疗原则的技术。它对提高肺癌患者术后生存质量非常
有益。（中国医学网）
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