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摘要:神经源性肺水肿是尚未作出全面诊断的临床名词。它的病理生理是多方面的因素,但大多方面还不清楚。我们报道了两例神经源性肺水肿,并回顾了从1990年以后的有关神经源性肺水肿的文献。一例是一个21岁青年,颅骨修补术后有癫痫病史,症状是逐渐加重的呼吸困难,临床和实验室呼吸衰竭的征象是非常明显的。胸片和CT显示双侧肺广泛实变。支持措施采取72小时之后呼吸恢复正常。一例是一个52岁的妇女海绵状血管瘤引起的蛛网膜下腔出血之后几次癫痫。他一被送到医院就有逐渐加重的呼吸困难。胸片示双侧肺广泛实变。治疗之后呼吸恢复是很理想的,48小时之后呼吸及胸片都正常了。在查阅的14里病例中有13例是女性,平均年龄是31.6岁。42.9%有蛛网膜下腔出血,71.4%在神经系统症状后4小时内发病,1/3的病人有吐粉红色泡沫状痰症状,90.5%CR显示双肺广泛实变。支持治疗包括:给氧和血管活性药。恢复经常是很快的,52.4%在72小时之内。死亡约10%。我们的两例病例有大多数病例的临床及实验室的共同特征。外科医生应该在见到神经外科病人突发呼吸困难想到神经源性肺水肿。尽管死亡率高,但是生存的病人恢复是非常快的。(中国医学网)
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