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鼻小柱过短与缺损 |
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| 疾病大全 --- 整形外科 |
概述
鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染，导致鼻小柱受损，出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损，因疤痕牵拉发生鼻尖变形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘连在一起。 鼻小柱过短和缺损临床上并不少见。治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。较为常用的手术方法有：耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜，总的说来，手术效果良好。
临床表现
1.鼻小柱部分或全部缺损； 2.鼻尖变形； 3.合并鼻中隔缺如时，鼻翼与鼻尖可粘连在一起。
诊断依据
1.有鼻部感染病史； 2.鼻小柱部分或全部缺损； 3.因疤痕挛缩发生鼻尖变形； 4.如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘连在一起。
治疗原则
1.鼻小柱部分缺损，可采用耳轮复合组织移植。 2.鼻小柱完全缺损合并鼻中隔缺损者，宜用局部或远位元皮瓣修复。
用药原则
1.一般情况下，手术时用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.条件许可，病情需要时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。
辅助检查
1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.术后并发伤口感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价
1.治愈：鼻小柱长度适中而不歪斜，伤口愈合好。 2.好转：鼻小柱外形与位置有明显改善，尚需进一步修整。 3.未愈：鼻小柱外形与位置未改善。
专家提示
鼻小柱（中柱）位于两个鼻孔之间，其上部与鼻中隔相连接，其下与上唇相连构成鼻唇角。这一角度从美学观点来看９０—１１０°最为理想。因此，手术治疗时，无论采用复合组织瓣移植、局部或远位元皮瓣修复，鼻小柱长度适中而不歪斜是较为理想的治愈标准。（中国医学网）
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