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屈指肌腱腱鞘炎

 
疾病大全 --- 骨科

每根手指的屈指肌腱就像一根細繩,沿著幾個有「滑輪」作用的支持帶滑動,來牽動每個指節,屈曲手指,使得我們的手可以有力的抓握東西。如果這些支持帶原先就較為緊繃,與通過的肌腱容易因手部反覆的動作造成摩擦,引起肌腱腱鞘炎。經過一些時日,如果肌腱衍生結節,手指屈曲或伸展時,肌腱無法順利沿著支持帶滑動而被卡住,需用力才能把手指掰直,這種現象就稱為「板機指」。


屈指肌腱腱鞘炎較常發生於大拇指、無名指和中指。食指和小指較少發生。大拇指的疼痛部位常在虎口附近;食指是在靠近生命線的部位;其他三指是在靠近感情線的位置。比較嚴重者,疼痛的範團會往指尖的方向延伸,甚至於會有痲感。


治療的方法有口服消炎鎮痛藥、局部注射類固醇藥物、物理治療及穿戴副木。若經由上述的方法治療半年至一年,肌腱仍有完全被卡住的情況,或手指發生攣縮、無法伸宜,就需要手術了。


無論如何,在症狀出現的早期,應該讓疼痛的手多「休息」。在家少做一些家事;上班工作時,兩手少動一點。另外,上班工作或在家做菜、整理花園時,必需注意工具的把柄大小是否適宜,把柄的外形是否圓滑。有稜有角的把柄,用力握在手中時,容易使手部的肌腱受到傷害。縱使對於那些既沒有上班又不需操作家務的患者,仍然有一些不便或無法假手於他人的事情。譬如,穿脫鬆緊帶太緊的褲子及彈性束腹褲,雙手都需花費更大的力氣,所以應該避免使用這類衣物。寫字時可選用簽字筆,以最小的力氣輕鬆的書寫;同時,避免一次寫太多。


若遇症狀反覆出現,需考慮每次做完家事或工作後,儘快做手部的冰敷,每天兩、三次,每次十至十五分鐘;把即將要發生的症狀「抑制」下來,也可避免發炎加劇。若為長遠著想,應該考慮更換使用較輕的餐具。此外,要注意家中廚櫃的門和抽屜,水龍頭及房門的把手是否省力、方便操作。若適逢搬新家或重新作室內裝璜或添購新家俱,應多考量使用上的方便性,以降低手部肌腱炎的發生或減緩其症狀。

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