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骨瘤 |
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| 疾病大全 --- 骨科 |
概述：
骨瘤为良性骨肿瘤，好发于青少年。９５％以上发生在颅骨和鼻副窦内。发生在颅骨外板者，局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者，可能有相应的压迫症状，如眩晕、头痛等，骨瘤很少恶变。
临床表现：
1.好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程经数年或数十年。
2.若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状，如头晕、头痛，甚至癫痫等。
3.当肿瘤发生于颅骨外板时，可造成外貌畸形，若发生于下颌骨，口腔或鼻腔内常引起压迫症状。
4.颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。
5.Ｘ线摄片：颅骨部常呈一致性密度增高骨突出，外缘光滑其基底部与骨板相连。
诊断依据：
1.青少年，颅骨、颜面部无痛性、生长缓慢之肿块，骨骺闭合后肿块停止生长。
2.Ｘ线摄片可助诊断。
治疗原则：
1.骨瘤细小，无症状且不继续生长，可以不作治疗。
2.有症状，瘤体较大，影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。
用药原则：
1.门诊观察病人，不需药物治疗。
2.手术治疗，酌情选用青霉素、庆大酶素３—５天。
3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则（如用脱水剂等）。
辅助检查：
1.临床诊断明确，仅需Ｘ线检查（摄片）；
2.疑肿瘤位于颅骨内板，鼻副窦有压迫症状时，除Ａ基本检查外，需酌情考虑“Ｂ”或“Ｃ”项检查。
疗效评价：
1.治愈：骨瘤完全切除无复发及合并症。
2.好转：骨瘤部分切除，外形有改善。
3.未愈：
专家提示：
骨瘤为良性骨肿瘤，极少恶变。无症状及细小骨瘤不用治疗。有症状、影响美观、或肿瘤生长快，或成年以后肿瘤仍继续生长者，可手术切除，并作病理检查，效果良好。（中国医学网）
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