| |
跟痛症 |
|
| 疾病大全 --- 骨科 |
概述:
跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部蹠面（即脚后跟）疼痛，其与劳损和退化有密切关系，常见的病因有：
(1)足跟纤维脂肪垫炎；
(2)蹠筋膜炎；
(3)跟骨骨刺。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。 本病多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率高，一侧或两则同时发病。大多数为慢性起病，常同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。本病主要以非手术疗法为主，疗效较佳。非手术治疗无效者，则需行手术治疗。
临床表现:
1.跟部局部疼痛、肿胀、走路时加重。
2.足跟底前内侧压痛。
3.有时有其他畸形，为平底足等。
诊断依据:
1.多于中年以上发病，跟部蹠面痛，走路时加重。足跟底前内侧压痛。
2.跟骨侧位Ｘ线片可能有骨刺。
治疗原则:
1.减少局部压迫：可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。
2.局部理疗或热敷。
3.痛点封闭：用醋酸氢化考的松或强的松龙１２．５—２５ｍｇ加１％—２％普鲁卡因０．５—２ｍｌ局部注射，每周一次，１—３次为一疗程。
4.外敷活血通络的中草药。
5.消炎止痛类药应用。
6.非手术治疗无效者，可行手术治疗：如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。
用药原则:
1.在门诊治疗者以局部封闭、理疗和外敷活血通络中草药为主，可辅以消炎止痛药。
2.经保守治疗无效的顽固性疼痛者可行手术治疗，术后需应用抗生素和支持，对症治疗，根据具体情况，选择不同的抗生素。
辅助检查:
1.对在门诊治疗者检查专案以检查框限“Ａ”中的一项或数项为主；
2.对需住院手术者，则检查专案包括检查框限“Ａ”所有专案；
3.若需与跟部软组织化脓性感染、早期跟骨骨髓炎或结核等鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价:
1.治愈：症状、体征消失，功能恢复。
2.好转：症状、体征明显改善。
3.未愈：症状、体征未改善。（中国医学网）
|
| 页面功能：【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【收藏此文】【关闭窗口】 |
| |
|
| |
|
|
|
