| |
肩关节脱位 |
|
| 疾病大全 --- 骨科 |
肩关节脱位概述
肩關節脫位占全身關節脫位的40%以上，多見於青壯年，男性多於女性。肩關節脫位可分前脫位和後脫位，前者多見。其關節由肩盂和肱骨頭構成，肩盂小而淺，肱骨頭呈半球形，其面積為盂的4倍。肩關節囊薄弱鬆弛，活動範圍大，易發生脫位。當跌倒時，掌或肘著地，上肢內旋後伸，由於傳導暴力或槓桿外力的作用，隨暴力大小可分別造成盂下、喙突下或鎖骨下前脫位。
臨床表現
1.傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。 2.患肢彈性固定於輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀幹向患側傾斜。 3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。 4.搭肩試驗(Dugas)陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
診斷依據
1.有肩部或上肢外傷史。 2.根據上述症狀和體征。 3.X線攝片可明確脫位類型及有無骨折。
治療原則
1.手法復位：足蹬法(Hippocrates)旋轉法(Kocher)，外展復位法(Mikch)。切開復位：手法復位失敗者；或伴骨折或肌腱嵌頓者；陳舊性或習慣性脫位者。 2.固定：肩關節內收內旋，屈肘90°，腋窩處置一大棉墊，用膠布及繃帶環形固定，前臂用三角巾懸吊三周。 3.功能鍛煉：解除固定後主動活動肩關節，配合理療和體療。
用藥原則
1.手法復位時需用止痛藥，鎮靜藥或麻醉藥。 2.手術復位時用抗生素防感染。 3.可輔以中藥活血化瘀，消腫止痛，如桃紅四物湯等。
輔助檢查
1.「A」項檢查即可診斷。 2.需手術復位者，則要選擇檢查框限「A」和「B」。
療效評價
1.治癒：功能完全或基本恢復。 2.好轉：復位及固定良好。（中国医学网）
|
| 页面功能：【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【收藏此文】【关闭窗口】 |
| |
|
| |
|
|
|
