1　临床资料
　　20例中，男14例，女6例；年龄17～50岁。平均病程8.5个月。肱骨干骨折不愈合伴骨髓炎3例，胫腓骨骨折不愈合伴骨髓炎14例，股骨干骨折不愈合伴骨髓炎3例。17例原发损伤为开放性骨折，行清创术和内固定，术后感染致骨折不愈合；另3例为闭合性骨折，手术后感染。

2　治疗方法
2.1　取出原内固定物，清除病灶。切除被炎症侵蚀破坏的骨折端，清除游离的小块死骨，切除窦道及瘢痕组织，刮除肉芽组织。局部反复用生理盐水、双氧水和洗必泰溶液冲洗。
2.2　上伊利扎诺夫外固定架，使骨折端重新复位，并行纵向加压。因骨折端切除后造成骨短缩者，同时于骨干的近段或远段行骨延长术。肱骨干短缩无明显影响者则不需延长。
2.3　闭合伤口，能直接缝合的争取一期缝合，直接缝合有困难者，在上支架前先行皮瓣转移植皮术，本组有3例。感染严重者于伤口上下各留置1根导管，术后用庆大霉素溶液持续冲洗1～2周，本组有4例。

3　结果
　　20例均获随访，随访时间1～5年，骨髓炎全部治愈，19例骨折已愈合(1例还在治疗中)。骨折愈合时间2.5～12个月，平均6.5个月。患者关节功能良好，已恢复正常工作。

4　体会
　　用伊利扎诺夫外固定架治疗创伤骨折伴骨髓炎有如下优点：①可以去除内固定物并可彻底清除坏死骨、瘢痕组织及肉芽组织，控制感染，为促进骨愈合创造有利条件。②既能有效地维持骨折复位，又能进行纵向加压，起到促进骨折愈合的作用。③对骨折近段或远段可以同时行骨延长术，避免了因骨缺损造成的肢体短缩畸形，可降低致残率。④术后护理、换药方便，不易造成骨折再移位。⑤因相邻关节不予固定，不影响关节功能。能带架早期下地活动，有效地进行功能锻炼，从而促进骨愈合。