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高龄孕妇问题多

 
疾病大全 --- 妇产科
近年来,不少年轻夫妇有良好的事业与收入,婚后却不要孩子,被人们称为“丁克一族”。他们主张摆脱传统婚姻中传宗接代的观念,倾向于过有质量的、自由自在的二人生活。尽管有的人很喜欢小孩,却又自愿推延甚至放弃生育。一项调查显示,在北京、上海、广州、成都等大城市,有近两成的27岁~39岁的女认同结婚不生小孩的主张。如今情况在悄悄发生变化。以上海为例,部分产科医院接收超过 35岁的高龄产妇的比例有所上升。今夏以来,国际妇幼保健院、第一妇婴保健院每月接收的高龄产妇都在20位以上,而以往每月连10位都不到。据分析,“丁克一族”放弃“丁克”生活,是高龄产妇增加的成因之一。然而,专家告诫“丁克一族”——

高龄孕妇问题多
 
朱伏凡
 
  医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇。目前我国高龄初产妇约占
2.45%,且有上升趋势。与年轻孕妇相比,高龄孕妇所遇到的问题甚
多。

  孕龄越高  畸胎儿越多
  研究表明,孕妇年龄愈大,先天痴呆儿和畸形儿的发病率愈高,
其中最多的是唐氏综合征。据统计,在35岁以下的孕妇中,发病率为
1/100;在45岁以上的孕妇中,发病率高达1/50。这是因为随着年龄
增长,卵巢及睾丸逐渐衰老退变,产生的卵子及精子自然老化、退变
和发生染色体畸形的机会就会增多。由这样的受精卵发育成的胎儿,
痴呆、畸形及某些遗传病发生率必然会增高,流产、早产、死胎的发
生率也高。

  容易出现合并症
  最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病
等。
  在妊娠期,孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,
原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
  妊娠高血压综合征是妊娠时特有的疾病,表现为高血压、蛋白尿
和水肿,严重时出现抽搐、昏迷和心功能衰竭,甚至发生母儿死亡。
  孕妇体内代谢与非妊娠期不同,不能用非妊娠期的糖尿病指标来
判断孕妇是否患有糖尿病。妊娠期糖尿病可以引起早产、巨大儿、畸
形胎儿、死胎及新生儿死亡等。另外,糖尿病孕妇容易发生感染。

  高龄孕妇难产多
  高龄孕妇的臀位产和手术产生率都比较高。加之高龄孕妇的骨盆
比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导
致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤和窒息。
  综上所述,我们建议妇女尽量不要成为高龄孕妇。
  如果您已经或即将成为高龄孕妇,也不必过度担忧。此时最重要
的是做好产前检查,以便及时发现问题,及时处理。此外,许多优生
筛查可在怀孕早期进行。对于出现妊娠合并症的孕妇,建议住院治疗。
                      中南大学湘雅二医院妇产科教授朱伏凡 (2004.11.22  4版)(中国医学网

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