概述:

因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。 本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高。未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。

临床表现:
1.发热、脉搏、呼吸增快；

2.颌下、口底区明显水肿，舌下皱襞红肿；

3.颌下腺疼痛、压痛，导管口发红、有脓性分泌物排出。

4.慢性者，常有颌下区不适或胀痛；有硷味分泌物自导管口排出；

5.导管阻塞时，颌下腺肿大，胀痛，尤其在进酸性饮食后更明显，但食后逐渐缓解；

6.颌下腺肿大，质稍硬、压痛，挤压颌下腺时，导管口有硷味或脓性分泌物排出。

诊断依据:
1.发热、全身不适，血白细胞计数增多；

2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛；

3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；

4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛；

5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出；

6.口底咬合片可能显示导管结石；

治疗原则:
1.病原治疗（去除涎石、导管扩大术）；

2.物理治疗；（理疗）

3.抗生素治疗；

4.对症支持治疗；

5.重者可作手术摘除颌下腺；

用药原则:
1.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主；

2.重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症；

3.慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗。

4.累发病例应考虑外科切除。

辅助检查:
1.对单纯早期颌下腺炎者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.对慢性患者临床表现不典型者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。

疗效评价:
1.治愈：症状体征消失。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：症状体征无改善。

专家提示:
该病常与涎石并发，因此，预防的关键是注意口腔卫生，多饮磷化水，防止涎石形成。慢性颌下腺炎者，如反复发作，疗效不佳，则应考虑手术治疗。