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口腔斑纹病 |
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| 疾病大全 --- 口腔专题 |
概述
口腔斑纹类疾病是斑块、条纹或斑块与条纹同时存在的多种损害的总称。根据病变的类型与色泽的不同，这里主要介绍二种常见的口腔斑纹病，分别为口腔扁平苔癣和口腔粘膜白斑病，两者均常见于成年人，扁平苔癣多见于女性，白斑病多见于男性。
临床表现
1.口腔扁平苔癣多见于成年女性，口腔任何部位均可发生，多呈对称性，病变是由白色小丘疹的线纹交织成网状、树枝状或环状，周围粘膜可正常或充血、糜烂等，发生于牙龈的病损表现为龈充血、水肿、上皮剥脱，亦有白色纹状病变。病变发生糜烂时局部有疼痛感。 2.口腔粘膜白斑病多见于成年男性，口腔任何部位均可发病，最常见于颊粘膜及舌腹粘膜，病损多呈大小不等的白色斑块，多数不突出粘膜表面，可有粗糙感，部分病变可发生糜烂或溃疡时可有局部疼痛感，斑块不能擦除。爱滋病感染者常见在舌外侧缘有毛状白斑。
诊断依据
1.口腔扁平苔癣多见于中年女性，病变呈网状、树枝状或环状白色条纹斑块，患者常有月经不调、消化道疾病、精神创伤及全身系统性疾病等病史，组织病理活检可见扁平苔癣组织相。 2.口腔粘膜白斑病多见于中年以上的男性，病变呈白色斑块状，患者常有吸烟习惯或局部存在不良机械性刺激因素如残牙根、残牙冠、不良假牙修复体等。组织病理活检可见白斑的特征。
治疗原则
1.去除局部刺激因素，积极治疗或处理引起斑纹病的各种诱因。 2.对症用药治疗。 3.对于长期不消退的病变可考虑手术切除。 4.中医辩证施治。
用药原则
对于斑纹病的用药治疗，主要用于扁平苔癣。一般轻症者选用１￣２种药物治疗较为适宜，重者则采用多种药物联合应用疗效较好，同时服用中药进行调理也有助于症状和体征的改善。
辅助检查
需要鉴别诊断，确诊时，可疑癌变时，可做病理检查。如舌缘有毛状白斑应做HIV检查。
疗效评价
1.治愈：斑块消失，粘膜恢复正常。 2.好转：斑块缩小，症状及体征减轻。 3.未愈：症状及体征无改善。
专家提示
口腔斑纹类疾病多数是虽然病变长期存在而无明显自觉症状，因一些病变为癌前病变，应定期到医院检查，同时应积极寻找引起本病的一些诱因或直接因素并加以处理和治疗，例如有吸烟习惯应彻底戒烟，由残牙根或残牙冠或不良假牙修复体所致应及时处理，少部分病变出现癌变倾向时，应考虑手术切除。口腔毛状黏膜白斑是爱滋病感染者最常见的口腔损害，好发于舌外侧缘，研究证实所有毛状白斑患者都属于爱滋病感染的高危人群。（中国医学网）
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