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外伤性前房积血 |
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| 疾病大全 --- 眼科专题 |
【摘要】 目的 实施护理干预，预防外伤性前房积血并发症，提高治愈率。方法 对83例患者密切观察病情，及时争取有效护理措施，如防止再出血，促进积血吸收，预防感染和各种并发症等。结果 本组病例未发生并发症，视力恢复满意。结论 及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。
关键词 外伤性 前房积血 护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106（2004）18-2165-02
外伤性前房积血是由于眼球遭受挫伤所致，是眼科较常见的疾病，临床的治疗、护理及时正确与否，直接影响该病的预后。我科自2002年1月～2003年12月共收治外伤性前房积血病人83例，我们根据该病的特点，实施正确的护理，效果满意，现将体会报告如下。
1 临床资料
本组83例（83眼），其中男81例，女2例。年龄7～43岁，14岁以下儿童6例，入院时前房积血量最少者为2mm深度，最多者充满整个前房，视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。积血吸收时间最短为3天，最长6天，未发生并发症。
2 护理
2.1 心理护理
伤者因眼睛疼痛，视力受损，普遍存在着恐惧，焦虑等不良心理状态。因此，及时和有效的心理护理十分重要。护士要态度和蔼，言谈举止稳重，主动询问病人的病情，向其讲清本病的有关治疗和护理知识，告知待积血吸收后视力会恢复，不必担心，使他们能正确对待病情，消除恐惧心理，安心接受治疗，并及时与家属沟通，取得他们的积极配合。
2.2 限制卧位，促进积血吸收
伤者入院后即给予取半卧位，将头部抬高40°～45°卧床休息，籍重力使血液下沉，不仅可防止血液蓄积在瞳孔区，还可减轻颈部及眼部静脉充血 ［1］ 。一般半卧位至出血吸收后方可以改为自动体位。但是较长时间半卧位，病人会感觉不舒适，经常私自变换卧位，护士要向他们说明取半卧位的重要性，并多巡视，及时给予纠正。对儿童患者，则要求家长积极配合。
2.3 采取有效措施，防止再出血
2.3.1 加压包扎双眼
伤者入院后即给予加压双眼纱布包扎，使虹膜和睫状体不活动，眼球运动减少，从而避免因眼球转动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。护士要告知病人这一措施的重要性，让其不要随意私自取下包扎带，并嘱病人如果伤眼有不适感觉，要及时反映，以便及时诊治。
2.3.2 防止眼球负压或碰撞 告诉伤者尽量减少头部活动，禁止用手挤压双眼，对不合作或儿童给戴眼科专用眼罩加以防护。病床旁保持无障碍物，将常用物品放于伸手能及的地方，嘱病人下床时小心谨慎，防止该眼再次碰撞受伤。在护理和治疗操作中（如角膜下注射、滴眼药水等），动作应轻巧、准确，避免对眼球加压。
2.3.3 加强生活护理，避免过度用力 病人禁食过硬食物，避免牙齿过度咀嚼震动传导至眼部加重前房出血。鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。（中国医学网）
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