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慢性闭角青光眼 |
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| 疾病大全 --- 眼科专题 |
[概述]
慢性閉角青光眼是原發性青光眼中最多見的類型，可發生於成年人的各年齡組，無明顯性別差異。為雙眼性疾病，但常為一眼先發病，與遺傳有關。眼局部的解剖特點及發病的誘因與急性閉角青光眼相似。本病的特點是發作時眼前部無充血，自覺症狀不明顯。本病以手術治療為主。
[症狀體症]
1.多數病人反覆小發作，表現為發作性視蒙、虹視、眼輕微脹痛等，多數在傍晚或午後出現症狀，經休息後症狀消失。少數病人可無任何自覺症狀； 2.眼部通常無充血，角膜透明或輕水腫，瞳孔正常或輕度散大，對光反應正常或遲鈍； 3.早期眼底正常，發展期或晚期則有程度不等的視乳頭凹陷擴大或萎縮； 4.眼壓波動大，發作時眼壓升高，間隔期內眼壓正常。發展期基壓逐漸升高； 5.前房較淺，房角窄。高眼壓時部分房角閉塞，部分房角開放。晚期房角可全部閉塞或僅見小部分小梁； 6.早期病例視野一般正常，反覆發作後可出現青光眼性視野缺損
[診斷依據]
1.反覆小發作病史，少數病人可無任何自覺症狀； 2.眼壓升高時眼部無充血，角膜透明或輕水腫，瞳孔輕度散大或正常，對光反應正常或遲鈍； 3.眼壓升高或晝夜波動>=1.07kPa； 4.前房較淺，尤以周邊部明顯； 5.前房角為窄角。高眼壓狀態下，房角部分閉塞，部分開放。發展期可見不同程度的周邊虹膜前粘連。晚期房角大部或全部閉塞； 6.發展期及晚期出現青光眼性視野缺損和視乳頭凹陷擴大或萎縮。
[治療原則]
1.以手術治療為主，藥物治療僅為手術創造較好的條件。 2.先用藥物迅速降低眼壓，爭取房角開放。 3.眼壓下降後及時選擇適當的手術(包括鐳射)以防再發。 4.抗炎治療。
[療效評價]
1.治癒：術後不用降眼壓藥眼壓
（中国医学网）
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