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青光眼睫状体炎综合征 |
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青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。其临床表现主要为反复发作性眼压升高，伴有轻度睫状体炎。本病多发生于２０～５０岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。本病为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。药物治疗可缓解病情。由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。
临床表现
1.绝大多数单眼发病，发作突然，反复发作，每次发作后经数日可自行缓解；
2.发作时眼压升高，有虹视、视蒙、眼胀痛及头痛等症状；
3.眼无充血或仅有轻微睫状充血；
4.角膜轻水肿，角膜后有少量大小不等的灰白色羊脂状沈着物；
5.瞳孔稍大，无虹膜后粘连；
6.眼压升高时，房角仍开放；
7.视乳头及视野多正常。
诊断依据
1.单眼（偶有双眼）反复发作病史，每次发作后数日多能自行缓解；
2.眼压升高；
3.角膜水肿，角膜后有少量羊脂状沉着物；
4.瞳孔稍大，对光反应存在，无虹膜后粘连；
5.眼压升高时，前房深度正常，房角开放；
6.视乳头及视野检查多正常。
治疗原则
1.抗炎及降眼压药物治疗。
2.不宜手术治疗，因手术不能防止复发。
3.合并原发性开角青光眼者，在病情缓解后，可继用降眼压药控制眼压。但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼。
用药原则
1.一般病人只局部及口服抗炎、降眼压药物便可，对于眼压较高者，可临时加用静滴甘露醇。
2.对于合并有原发性开角青光眼者，在病情缓解后立即停用皮质类固醇药物，而继续用降眼压药。在用降眼压药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，应于发作缓解期作抗青光眼手术。
疗效评价
1.治愈：眼压正常，症状及体征消失。
2.好转：眼压正常或接近正常，症状及体征明显减轻。
3.未愈：眼压仍较高，症状及体征未减。
该病为一病因未明的继发性青光眼，多为单眼发病，可反复发作，但可自行缓解，间歇期眼压正常，多无视神经及视野损害，所以预后良好。如合并有原发性开角青光眼，则可有不可逆的视乳头及视野的损害，因此必须配合医生作进一步的检查及定期复查观察。（中国医学网）
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