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散光

 
疾病大全 --- 眼科专题

    如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致,尤是角膜表面的曲率半径不是一个球面,则眼在无调节状态下,5米以外平等光线,经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点,而形成焦线,因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。

散光临床表现:
1.视物模糊,远、近视力都差,似有重影;
2.易眼疲劳,眼胀痛、头痛、流泪、恶心、呕吐;
3.视力:低度散光者,远、近视力一般正常,但在精细目力工作时易出现眼疲劳;高度散光者,常出现视物模糊或视物迷眼;
4.眼底视盘呈垂直椭圆形,边缘模糊,用眼镜不能很清晰地看清眼底;
5.角膜曲率计测量及Placido氏盘检查可发现角膜弯曲不一致。

散光诊断依据:
1.低度散光者远、近视力一般正常;
2.高度散光者远、近视力均差,视物模糊,易视疲劳;
3.用泼拉西多(Placido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光;
4.试戴各类型散光镜视力能增进。

散光治疗原则:均散瞳验光。

1.规则散光:可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;
2.不规则散光:可配用角膜接触镜矫正;
3.20岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

散光用药原则:
1.凡是散光眼一定要散瞳验光,特别对混合散光更为重要;
2.学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光,每日两次,连续三天后方可检影验光;
3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;
4.少数病者滴用阿托品后,面色潮红甚至颈部、全身发红、口干,这是对阿托品药有轻度反应,只要多饮温开水,过1—2小时后症状消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种,以防止药物流入泪囊吸收,如果压迫得好,就不会发生上述症状。

散光辅助检查:一般托比卡胺滴眼液散瞳验光检查,少数青少年高度散光者,可以用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳检查中以查出各种散光性质;必要时则使用角膜曲率计检查。

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