临床上提到的角膜营养不良，并非—般意义上的营养不良，而是一类原发于角膜的、具有病理组织学特征的病变，一般不伴有全身性疾病，有一定的遗传性，常常父母发病子女也发病，而且20岁以前双眼发病较多，开始为一层角膜组织受损，后来可缓慢扩展至其他层次，甚至角膜全层。常见的角膜营养不良有：

(1)角膜上皮基底膜营养不良：是因为正常的基底膜向上生长穿越了上皮细胞，表现为三种不同的病变图像：边缘清晰的地图样灰色斑块、清亮或变性的白色油滴状小囊肿、灰色或折光的指纹状细线，所以又称为地图状一点状一指纹状角膜营养不良。该病一般不需治疗，可用高渗剂点眼帮助角膜脱水，或戴用亲水性隐形眼镜，也可以做机械性角膜上皮刮除。

(2)颗粒状角膜营养不良：可幼年发病，因对视力影响常到中年后才出现，所以发现较迟。可以见到角膜中央部基质层边界清晰的混浊块，灰白色外观，犹如被压扁的棉絮，病变晚期又像云雾中的雪花，病灶区像毛玻璃一样混浊，而周边区很清晰)，视力受影响时可做角膜移植。

(3)格子状角膜营养不良：患了该病以后，在裂隙灯显微镜下可见角膜中央透明而折光的格子状条纹，中间混有雪花状或绒毛状的细小颗粒，晚期，整个角膜中央出现弥漫性混浊，而没有格子状外观。患者常有轻度的刺激症状：怕光、眼红，病情发展后常影响视力。早期治疗主要是对症处理，晚期可做角膜移植。

(4)Fuchs角膜内皮营养不良：角膜后弹力层有散在的病灶性增厚，称之为角膜小滴，从中央到周边逐渐增多，小滴出现后推挤内皮细胞，使内皮细胞的连续性遭到破坏，以后逐渐出现角膜基质水肿及上皮大泡性病变。早期治疗可用高渗剂点眼和戴用隐形眼镜，主要目的是减轻角膜水肿，缓解疼痛，而晚期只能施行角膜移植术。