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晶体溶解性青光眼 |
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| 疾病大全 --- 眼科专题 |
概述
本病由于过熟期白内障晶体物质通过囊膜逸入前房，大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网，房水外流受阻而致眼压增高，发生青光眼。
临床表现
1.眼红、痛，伴头痛、恶心呕吐；
2.患眼充血，角膜水肿，前房较深，房角开放，眼压急剧升高；
3.前房水混浊，可见结晶体和乳化的晶体皮质；
4.白内障呈过熟状态。
诊断依据
1.老年人，患白内障多年；
2.眼红、痛伴头痛、恶心呕吐；
3.眼压急剧升高；
4.前房水混浊，见结晶及乳糜状物质；
5.晶体混浊，部分核下沉。
治疗原则
1.手术治疗（首先小梁切除联合白内障囊外摘除术）；
2.降眼压治疗（手术前应将眼压尽量降低）；
3.对症支持治疗。
用药原则
1.手术前以静点甘露醇、口服乙酰唑胺、氯化钾、塞吗心安滴眼为主；
2.严重病例应注意支持疗法；
3.降眼压后应尽早手术治疗；
4.术后应用抗菌素滴眼液及激素类滴眼液点眼，必要时采用结膜下注射庆大酶素及地塞米松，同时用托比卡胺或阿托品散瞳。
疗效评价
1.治愈：眼压正常，晶体摘除。
2.好转：眼压下降，症状减轻。
3.未愈：症状体征未改善。
老年性皮质性白内障是一种可治愈的疾病，目前认为近成熟期就可以手术，拖延手术可能导致本病，发病后即使手术视力也难以恢复。尽管如此，发病后应立即降眼压，限期手术治疗，以挽救残余视力。（中国医学网）
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