病因及危险因素

　　[病因和类型]

　　1．瘢痕性睑外翻 它因外伤或感染使眼睑皮肤发生瘢痕收缩，牵引睑缘引起外翻。

　　2．老年性睑外翻 老年人下睑皮肤松弛或神经麻痹使眼睑张力减弱，睑缘不能紧贴眼球，加上眼睑本身的重力作用，导致眼睑下坠而外翻；

　　3．痉挛性睑外翻 此类睑外翻可发生于上、下睑，年轻人较多，儿童也可发生。其原理正好与睑内翻相反，由于眼眶脂肪多，眼睑面有充分的支撑力，一旦眼轮匝肌发生痉挛性收缩，睑板就会被挤压突起而导致睑缘向外翻转。

　　4．麻痹性睑外翻 充张力性睑外翻又称麻痹性外翻，为最常见的睑外翻，只侵犯下睑。它多因眼轮匝肌无力造成流泪，加上经常揩泪，不断擦拭眼险，终因重力作用而加重了下睑外翻的程度。

　　症状表现

　　1．轻度睑外翻 轻度睑外翻仅睑缘外翻，病人自觉症状较轻，需仔细检查方可发现，一般影响不大。若泪点外翻，则有流泪现象。

　　2．重度睑外翻 重度睑外翻指整个眼睑向外翻转，使结膜与角膜暴露，长期经受外界空气及异物的刺激，从而引起眼部疼痛，结膜充血、肥厚，角膜干燥、粗糙，形成暴露性角膜炎。严重影响视力。

　　治疗方法

　　首先是病因治疗，消除引起眼睑痉挛或麻痹的因素，其目的是使泪点恢复到正常位置。

　　为了防止眼球干燥，保护角膜，可经常在结膜囊内涂以抗生素眼膏。

　　对于瘢痕性睑外翻或合并睑裂闭合不全者，需进行手术矫正。对于经过病因治疗无效的痉挛性或麻痹性睑外翻，亦可施行手术。