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滑液检查对确定诊断或判断有无合并感染或排除假性痛风等有帮助,所以有条件应争取进行检查。其他如血象和肝肾功能检查是保证安全用药的前提。而血脂、血糖等检查旨在了解有无高脂血症和糖尿病等合并症。
一、关节滑液显微镜检查
急性发作期关节腔穿刺,取滑囊液进行偏振光显微镜检查,可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离,有双折光现象(下图细胞外尿酸钠盐结晶。针形,有双折光现象。)。
二、关节滑液细胞计数、分类和培养
细胞计数与分类:细胞数(10~70)×109/L。主要为中性分叶核细胞。滑液培养无细菌生长。
三、痛风石特殊检查
对痛风石作病理检查或特殊化学检查,可以确定痛风石的性质。
四、其他检查
1、血象
发作期外周白细胞总数可增高。
2、血沉
发作期血沉可以加快。
3、肾活检
一般不做。因为痛风肾脏损害主要在髓质,取材困难,风险较大。
4、一般生化检查
包括肝肾功能检查、血糖、血脂等,以了解是否合并高血脂和糖尿病等,并有助于安全用药。例如痛风晚期常有明显肾功能异常,此时不宜长期应用非甾体类抗炎药。有肝功能显著损害时,秋水仙碱慎用或禁用。
5、肾图
肾图能较敏感地反应肾脏功能情况,往往在生化肾功能检查尚未出现异常时,肾图就可以有显著的改变。
6、心电图与脑血流图
了解有无合并心脑血管疾病。 (中国医学网)
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