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痛风性关节炎与银屑病性关节炎如何区别 |
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| 疾病大全 --- 痛风病 |
银屑病性关节炎又称“牛皮癣关节炎”。要了解银屑病性关节炎首先了解一下银屑病。银屑病多见于青壮年，在临床上通常分为4型，即寻常型、脓疱型、红皮病型及关节型。
寻常型最为常见，初起为炎性红色丘疹，可逐渐扩大或相互融合成片，形态有点滴状、钱币状、地图状等等，边界清楚，表面覆盖多层银白色的鳞屑，将此鳞屑刮除后，可露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称之为“薄膜现象”。再刮去薄膜，可出现小的点状出血现象，称之为“点状出血现象（Auspitz现象）”。白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象是本型的特点。部分患者可有指趾甲病变，初期甲板呈点状下凹，如顶针箍样，以后可甲板增厚，失去光泽，甲板与甲床分离等。
脓疱型分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型。前者是在寻常型的基础上出现密集、粟粒大小的浅表无菌脓肿；后者皮损仅限于手足部，在掌跖出现对称性红斑，红斑上有许多粟粒大小的脓疱，不易破裂。
红皮病型较罕见，多由寻常型、脓疱型演变而来，初起皮损潮红，迅速扩大至全身皮肤，呈弥漫性红色或暗红色，表面有大量新皮样鳞屑，并不断脱落。
关节型即银屑病性关节炎，发病年龄多在20~50岁，无性别差异，大部分患者先有银屑病，数年后才患有银屑病性关节炎。银屑病性关节炎分为周围性关节炎和强直性脊柱炎，与痛风性关节炎易混淆的是周围性关节炎。此类关节炎的发作通常表现为急性痛风样发作，拇趾等关节出现单关节或少关节滑膜炎，并常有血尿酸升高。因此要与痛风性关节炎相区别，其主要特点在于银屑病性关节炎在皮肤上有寻常型、脓疱型、红皮病型3型的皮损表现，有相关的银屑病史，并且在关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。
（中国医学网）
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