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高血压偏爱打鼾的人 |
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| 疾病大全 --- 内分泌科 |
睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为四种类型：阻塞型、中枢型、
混合型及低通气型，其中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS
）是最常见的类型，而打鼾是OSAHS的主要表现。
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征是在睡眠时，由于咽腔周围软
组织的塌陷，鼾声响起；随后，舌、软腭向后移位与咽后壁紧贴，造
成鼻咽或口咽闭塞，引起上气道堵塞，导致口鼻气流停止，鼾声停止。
随着呼吸停止的不断加重，患者从睡眠中憋醒，上气道重新开放，气
流重新恢复，巨大的鼾声再次响起。
大家都知道，高血压是导致心血管疾病包括心肌梗死、休克、心
力衰竭等的主要危险因素之一。据报道，有95％的高血压患者找不到
血压升高的原因。经过研究睡眠结构，尤其是阻塞型睡眠呼吸暂停低
通气综合征与夜间血压的相互关系，现已认识到OSAHS对血压的影响
非常大，而且，长期的阻塞型睡眠呼吸紊乱会导致高血压的发病率与
死亡率都增高。很多学者研究报道，30％高血压患者合并有OSAHS，4
5％的OSAHS患者伴有高血压。
OSAHS患者在整夜睡眠中，呼吸暂停反复发生，导致睡眠时低氧
血症的加重，低氧血症通过化学和机械作用增加交感神经张力，从而
使血压不断升高，呼吸暂停使胸腔负压增加，静脉回流增加，以及醒
觉反应都会使血压升高。交感神经的活性在高血压的形成上起着至关
重要的作用。呼吸暂停时交感神经活性明显增高。交感神经活性增高、
外周血管收缩致血压增高。另外，阻塞性睡眠呼吸暂停患者血和尿中
儿茶酚胺浓度明显增高，也是引起血压增高的主要原因之一。
综上所述，OSAHS是引起高血压的主要危险因素之一，对人体的
危害很大。因此积极治疗OSAHS是预防和治疗高血压患者的关键。很
多高血压患者经过药物治疗并不缓解，需要特殊排查是不是因阻塞性
睡眠呼吸暂停低通气综合征引起血压升高。此类患者通过OSAHS的治
疗，血压会有明显的改善。北京同仁医院睡眠呼吸监测中心张玉焕 (2005.08.22 8版)（中国医学网）
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