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Infliximab治疗可引起继发性结核感染

 
疾病大全 --- 传染科
     (The New England Journal of Medicine 2001;345:1098-1104)

    纽约,10月10日(路透社医学新闻)最新研究发现,在美国,接受Infliximab(治疗类风湿关节炎和克隆病的免疫抑制药物)治疗的70例患者出现继发结核感染。

    波士顿大学医学院的Joseph Keane博士及其同事在对这些病例进行回顾性研究后指出,肿瘤坏死因子alpha(TNF-α)可能是控制结核感染的关键因素。目前,Infliximab(商品名Remicade)制药商Malvern公司已就药物的处方信息进行更改,强调病人在治疗前应进行结核试验是否存在非活动性或潜伏性结核。

    研究人员指出,潜伏性结核是一种慢性、无症状、无传染性的感染性疾病,正常人体免疫系统对结核杆菌具有抑制作用。但是,当人们使用infliximab治疗时,其免疫系统受到抑制,从而导致潜伏性结核转变为活动性结核。

    Keane博士称,目前尚未确定上报FDA的70例结核患者在接受infliximab治疗前是否已经存在潜伏性结核感染。但是,研究人员仍然认为结核复发的可能性最大。

    Keane博士指出,类风湿关节炎和克隆病临床均表现为感染,而TNF-α是其发病机制中关键的免疫应答因子,而且,infliximab的作用靶点也是TNF-α。因此,他认为,TNF-α有望成为控制潜伏性结核感染的作用靶点。(中国医学网

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