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苏格兰大肠杆菌爆发为溶血性尿毒症综合征发病危险的研究提供线索 |
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| 疾病大全 --- 传染科 |
(Clin Infect Dis 2001;33:923-931)
WESTPORT，10月31日(路透社医学新闻)据10月1日出版的《临床感染性疾病》杂志报道，1996年苏格兰中部大肠埃希氏杆菌(E.coli)O157:H7爆发为英国科学家研究导致溶血性尿毒症综合征的危险因素提供了一幅清晰的蓝图。这次疾病爆发导致了大量与E.Coli相关的溶血性尿毒症综合征及死亡病例。
拉纳克郡Monklands医院的W. T. Andrew Todd博士及其同事回顾总结了所有120例在爆发期间确诊或疑是E.coli O157:H7感染而入院的患者资料。在这些患者中，有34例为溶血性尿毒症综合征，其中成人28例，儿童6例。
分析结果显示，年龄是溶血性尿毒症综合征的重要危险因素，小于15岁或大于65岁的患者均属高危人群(优势比[OR]为4.4)。所有16例死亡的溶血性尿毒症综合征成人患者的年龄均大于65岁。
研究人员发现，其它明显的危险因素包括胃酸过少(OR为6.7)和同时应用抗生素(OR为4.7)。
症状出现后3天内的白细胞计数大于20×10 9/L(OR为8.25)、中性粒细胞计数少于15×10 9/L(OR为8.5)以及血清白蛋白低于35g/L(OR为7.2)均与溶血性尿毒症综合征相关。
Todd博士等指出，“该研究显示：即使进行精心的治疗，与成人溶血性尿毒症综合征相关的死亡率仍然较高。”根据这项新的结果，他们认为，“一些患者可能需要严密的监护，部分患者还可以参加应用志贺氏菌毒素结合剂预防溶血性尿毒症综合征的临床试验。”（中国医学网）
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