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联合同步检测法有助菌阴肺结核诊断 |
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| 疾病大全 --- 传染科 |
河南省结核病防治所王国斌主任医师等经
过近6年的研究，采用分子生物学技术，找到了可以明显提高菌阴肺
结核检出率的最佳方案——五种方法联合同步检测法。
目前全世界结核菌感染人数占世界总人口数的1/3，全球结核病
人约2000万，中国肺结核病人约600万。在肺结核病人中，大约有50
%～70%的病人痰中检查不出结核菌，即所谓菌阴肺结核(经3次痰
涂片和一次培养均为阴性者)。由于菌阴肺结核的诊断缺乏“金标准”，诊断困难，极易发生漏诊、误诊、漏治、误治、过治，不仅给病人
增加了负担，还给社会带来负担和危害。因此，如何准确对菌阴者进
行诊断和治疗，是亟待解决的一个难题。
河南省结核病防治所原所长、主任医师王国斌和主任医师叶德普
等，为寻找出一组较灵敏、快捷、简便、特异的诊断菌阴肺结核的方
案，进行了长期的探索。他们在传统诊断肺结核的临床方法(症状、病史、血象、胸片、结核菌素试验、痰涂片或培养)的基础上，采用
聚合酶链反应、酶联免疫吸附试验、结核特异性循环免疫复合物、结
核抗体包括结核分枝杆菌壁糖脂免疫球蛋白、卡介苗免疫球蛋白等五
种方法进行同步检测，对菌阳肺结核、菌阴肺结核、非结核性肺部疾
病、健康人群分别作了对比观察研究。结果证明，上述五种方法联合
检测可将菌阴结核的检出率提高到85.7%；而用一种或两种方法的检
出率只有21.4%～44%。
有关专家认为，这种方法简便、易行、快速，在我国县以上医院
可以常规开展，能明显提高对菌阴肺结核的诊治，减少误诊、误治，有效控制结核病。此成果已被评为河南省医药卫生科技成果一等奖。
由于诊断不明，结核病人被误治、漏治特别是当作癌症过治的情况在临床并不鲜见。准确及时诊断与病人治疗关系重大。本期我们介绍两则有关结核病临床诊断研究进展的消息，希望对医生、患者有所帮助。（中国医学网）
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