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治肺炎不一定要住院 |
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| 疾病大全 --- 传染科 |
大约有超过80%的肺炎患者实际上并不需要住院治疗。复旦大学
附属中山医院肺科主任、复旦大学呼吸病研究所所长何礼贤教授近日
呼吁，这种增加费用、增加病人精神负担、增加其他院内感染机会的
治疗形式，目前已完全有改变的可能性。
何教授指出，人群感染性疾病中，以肺部感染为多，所有抗生素
用药的四分之三用于呼吸道治疗；其中，社区获得性感染与医院内感
染的比例约为41，而后者的耐药远远超过前者。门急诊治疗中医务
人员的“凭经验用药”，以及部分中、重度病人住院后极可能造成新
的感染，使得肺部感染治疗进入了一个费用增高而效果欠佳的尴尬境
地。
日前在沪举行的一个抗感染全国学术会议上，“OPAT”新概念引
起与会专家的关注。OPAT(即院外注射抗生素)提倡的是让感染患者
选择一种安全高效且用药简便的抗生素，在门诊完成整个治疗。何礼
贤举例说，现在有的医生为患者一天用一次青霉素，这种极不规范的
门诊治疗除了产生耐药和浪费钱，根本达不到治疗效果。而新一代的
头孢菌素，如“罗氏芬”等，因其半衰期长、安全性好，已能实现一
天只注射一次的目标。只要临床医生能进行必要的实验室检查，绝大
部分肺部感染病人不需住院。
《新民晚报》（中国医学网）
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