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非裔美国人的HCV病情特点 |
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| 疾病大全 --- 传染科 |
(Am J Gastroenterol 2002; 97(3): 700-6)
4月8日(GastroHep.com)发表在3月号美国胃肠病学杂志上的一项研究表明，由于非裔美国人感染HCV后的免疫识别较少，因此其病程发展缓慢。
美国伊利诺斯大学药学院的T. E. Wiley博士及其同事选取355例通过足够的肝脏活检符合诊断标准、排除其它肝脏疾病的患者进行研究，回顾性分析了非裔美国人与其他美国人感染HCV的人口统计学、感染模式、病毒学特点和组织学进展。
结果发现，非裔美国人(112例)感染1基因型病毒的可能性(88%)显著高于其他美国人(243例，67%)。
虽然非裔美国人的基线ALT水平显著较低(80μl比112μl)，但两者的基线HCV RNA水平相同。而且，非裔美国人发病时的年龄显著较大，妇女感染的可能性显著较高。
研究人员指出，非裔美国人较少发生肝硬化(22%比30%)，其肝脏活检发现的碎片状坏死也显著较少。而其他美国人的纤维化评分、ALT水平、碎片状坏死率显著较高，也趋于更快地进展为肝硬化。
Wiley博士认为，非裔美国人的ALT水平、碎片状坏死评分较低、纤维化进展较慢，反映其感染HCV的肝细胞的免疫识别较低。
Damien B. Mallat和Lennox Jeffers博士在评论中指出，该研究提出了HCV自然史中的一个非常重要、长时间没有重视的问题。但是他们强调，尽管非裔美国人感染HCV时的免疫识别较少并导致其疾病进展缓慢，但这一问题需要通过随机、对照试验进行更多的探索。（中国医学网）
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