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简单的临床评分有助于诊断新生儿胆道闭锁 |
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| 疾病大全 --- 传染科 |
(Indian J Pediatr 2001；68：605-608)
德里，8月21日(路透社医学新闻)在印度进行的一项研究显示，一套建立在病床边可评估指标基础之上的新的临床评分系统将有助于鉴别新生儿肝炎和肝外胆道闭锁。
德里全印医学科学研究院(ALLMS)的D.K.Gupta博士及其同事利用5项临床指标(每项指标2分)建立了一套评分系统，这5项指标为：年龄、黄疸的严重程度、大便颜色、尿的颜色和触诊肝脏感觉。
然后研究人员回顾性地将这些指标应用到过去10年间在ALLMS就诊的120名黄疸新生儿中，并将ALLMS临床评分结果与所有新生儿所接受的肝胆扫描和术前胆道造影结果进行了比较。
研究发现，如果评分低于10分--出现黄疸时新生儿年龄小于6周、严重黄疸、陶土色便、深色尿以及触诊时肝缘锐利、肝脏较硬--则诊断胆道闭锁的敏感性可达到91.5%，特异性可达到76.3%，诊断精确性可达到86.6%。而与之相比，肝胆扫描的诊断精确性只有68%。
如果上述评分≥10，则提示为新生儿肝炎，此时不需要手术。研究人员建议，对于评分低于10分的新生儿应尽快安排手术，并马上进行确证检查--胆管造影。如果胆管造影显示在肠道中无染色剂排出，则可确定诊断为胆道闭锁，并需要进行校正手术。
Gupta博士对路透医学新闻的记者说，ALLMS临床评分可在任何地点进行，因为它是一套床边评分系统，并且耗时短于1分钟。（中国医学网）
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