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冬季慎防小儿哮喘

 
疾病大全 --- 儿科
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    在小儿众多疾病当中,哮喘应该是最让家长们揪心的了。一则,小儿哮喘发作频繁,不易控制,治疗要经过一个较长的过程;二则,若病情控制不佳,将会给孩子留下难以逆转的损伤,严重的哮喘更会危及生命。

    要防治小儿哮喘需做到早期诊断、早期治疗、合理饮食。缺一则难以使孩童摆脱病扰。每到秋冬季,医院的儿童哮喘病人都会增加。天气变冷和饮食过敏是冬季儿童哮喘高发的两大主因。

    哮喘是一种慢肺部疾病,哮喘可持续很长时间,且很难被根治。但若病儿及家长很好地与医生配合,通过适当地、长期地治疗,哮喘是可以被很好地控制的。由于冬季气温变化较大,常引起小儿哮喘的发作。

    哮喘影响患儿的气道。哮喘患儿的气道是高度敏感的,香烟、花粉、冷空气等许多自然界的食品、物品、各种环境因素如气温骤降,以及运动、情绪激动、哭闹均能引起气道的反应,发生气道狭窄。这种气道狭窄轻的可以自行缓解,重时则必需经过治疗方能好转。

    在知道哮喘对气道的影响后,我们能通过以下方法预防和治疗哮喘:避免接触和远离哮喘触发因素;使用药物使呼吸通畅;通过治疗控制气道炎症。

    比较常见的哮喘触发因素有:狗、猫或其他动物的毛尘;呼吸道病毒感染;树木和花草类花粉;尘土;螨或霉菌;香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西;香烟、燃烧物品的烟雾;天气变化如气温或气压骤降;空气污染;大哭大笑或大声叫喊;剧烈运动;阿司匹林或其他药物;某些食物等,家长和患儿应检查以上哪项会触发哮喘症状,查出后就应避免接触或远离或控制,达到预防目的。特别提醒家长的是一定不要吸烟。

    天冷哮喘易发作

    许多家长认为哮喘儿童应多穿点衣服以免着凉。他们一看到孩子打喷嚏、流鼻涕便以为是冷的缘故而不断给患儿增加衣服,其实这只是一种被动保护措施。专家认为,哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。该过程要循序渐进,以不引起过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童不仅冬季不怕冷了,而且哮喘的发作次数也减少了。实际上对于大多数哮喘患儿而言,他们的身体并不怕冷,关键在于吸入过冷、过干或过湿的空气,易对气道产生刺激而诱发哮喘,因此在温差变化较大的季节,戴一下口罩是有效的,可以缓和吸入空气。

    富家子弟更易患哮喘

    红萝卜、鱼汤、虾仁……这些常人眼中的健康食物,竟会成为诱发小儿哮喘的“罪魁祸首”。过敏性体质是引起儿童哮喘的主要原因,而各种家用电器的电磁辐射是造成过敏性体质的主要因素。患上过敏性疾病的孩子100%是过敏体质,而且通过查询小患者的家族病史,发现遗传的病例很少,大部分孩子的过敏体质都是后天形成的。系统检测结果表明,音响、电视等电器的电磁辐射,宠物毛发,植物花粉,烟尘,地毯都是过敏源,生活条件越好的家庭,儿童患过敏性疾病的比例越高。

    能使呼吸通畅和能控制气道非感染性炎症的西药常用药物可以分为:

    (1)平喘剂,如舒喘灵、喘宁碟、特布他林,氨茶碱、长效茶碱等。

    (2)抗非感染性炎症药物,如必可酮气雾剂和干粉型必酮碟(属表面激素类),以及色甘酸钠等。

    此外,治疗时还常应用抗过敏药如非那根、酮替芬和应用一些免疫调节剂如胸腺肽等。

    我们在临床时注意到,中西医结合治疗本病疗效好,尤其是表面激素如必酮碟的应用,对治疗小儿哮喘有重要意义,尽管是激素,但由于用量少,基本没有什么副作用。

    经过治疗,哮喘患儿应达到以下目标:没有哮喘症状或仅有轻微的哮喘症状;整个夜间睡眠没有哮喘症状;不因哮喘而不能上学;能从容地自始至终地参加每次体育活动;不需去急诊看病或住院;较少或无哮喘用药的副作用。

    缓解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我们应用中药防哮散(紫河车、陈皮、太子参、鸡内金、山萸肉、炮山甲等组成)预防本病的发作也取得了很好的疗效。

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