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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫的典型症状为月经过多和继发贫血，伴有子宫腺肌症者可出现痛经，症状的轻重取决于肌瘤生长部位和肌瘤的大小。肌瘤的确切病因不明，根据其好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关，雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。子宫肌瘤多为良性肿瘤其恶变率约占子宫肌瘤的0.4～0.8%。
目前多采用手术治疗或内分泌药物治疗。官园专家门诊部子宫肌瘤科专家结合临床经验，将此病分为血瘀、湿热、虚寒、气血两伤等型，进行辩证治疗。采用中药配方筛选试制出系列药物，对治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿均有明显抑制作用首先是抑制瘤体生长，然后促使瘤体变软，萎缩变小，最后自行消失。
子宫肌瘤属于祖国医学"癥瘕"范畴，《素问·骨空论》及《灵枢·水胀》篇中有"瘕聚"、"肠覃"、"石瘕“等癥瘕疾患的较早记载。后世的中医书中，又有比较详细的记载，《景岳全书·妇人规》载有"瘀血留之作癥，推妇人有之其证，……总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣。"癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处、大抵癥属血病，瘕属气病，彼此密切相连，难于分割。
祖国医学认为，本病的形成，多与正气虚弱，血气失调有关。或由经期产后，内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行所致。常以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机，一旦形成，邪气愈甚，正气愈伤，故后期则形成正气虚，邪气实，虚实错杂之痼疾。根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜"衰其大半而止"，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。
对于子宫肌瘤的治疗，必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。目前西医治疗多采用手术切除或激素治疗，许多患者因惧怕手术或担心术后遗症及激素治疗所带来的副作用而求助于中医治疗，我院妇科对子宫肌瘤等妇科良性肿瘤进行了多年的临床观察和深入研究，该病属于中医妇科"症瘕"、"积聚"、范畴，多因冲任失调，气机不畅，气滞血凝痰瘀互结，且是类疾患多发病日久，虚实夹杂，对有出血的治疗中应补血止血而润瘤则需要大量活血软坚之品，所以临床让要严格掌握适应证，使话血不伤正，止血而不留瘀。桂枝茯苓丸系《金匮要略》治疗妇女瘀血不行，少腹积块之名方，临床结合脉诊、问诊，妇科检查、B超检查，制造出有针对性的治疗方案，在桂枝茯苓丸的基础上临证变通化裁，通过温通经脉、活血化瘀、软坚散结等手段，令肿块默默消于无形
辨证治疗
l．气滞
症候：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。
治法：行气导滞，活血消癥
方药：香棱丸加减。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细未，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g，带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。
2．血瘀
症候：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。
治法：活血破瘀，消癥散结。
方药：桂技茯苓丸加减。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。可水煎内服，可共为细未，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g；带下过多加苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，乳香15g，没药15g；月经过少或闭经者加牛膝20g，泽兰15g，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等。
3．痰湿
症候：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸院满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。
治法：理气、化痰、消癥
方药：二陈汤加味。制半夏20g，陈皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪术25g，木香10g，苍术10g，甘草10g。脾虚者加党参15g，白术10g；带下色黄去香附，苍术，加败酱草15g，红藤15g。
中成药治疗
1．桂枝茯苓丸：活血化瘀，缓消癥块。主治妇人小腹宿有癥块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证，对子宫肌瘤有良好的治疗作用，6g蜜九，1次1丸，1日1～2次，口服，温水送服。
2．大黄蟅虫丸：具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经闭不行之癥瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。
中药治疗子宫肌瘤秘方
柴胡、龙骨、牡蛎 、马齿苋、海藻各15克，丹皮、白芍、茯苓、桃仁、桂枝、乌梅、元胡、川断、枳壳、甘草、穿山甲各10克，白僵蚕5克。 气滞血瘀加香附、丹参；肝郁湿热加败酱草、马鞭草；气血两虚加党参、当归；阴寒凝滞加附片、小茴香。日1剂水煎服，2周为1疗程。治疗4～6个疗程，本文共收治38例， 结果：治愈32例，有效4例。 （中国医学网）
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