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Pancoast综合征 |
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| 疾病大全 --- 呼吸内科 |
[概述]
本征指患者發生肺尖部腫瘤，侵犯臂神經叢和局部組織，引起患側肩、前胸、上臂、手持續頑固性劇痛或伴同側Horner綜合征(同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球下陷和額部少汗)，稱Pancoast綜合征。本征常見病因為肺癌，其次為其他腫瘤。 本征發病年齡多數為16～73歲，男性發病率高，右側病變多。當臨床表現出現本征的徵象時，應進一步查找病因，避免漏診或誤診。治療和預後取決於病因。
[症狀體症]
1.病側肩、臂持續性疼痛，進行性加劇。 2.同側上肢麻痺、手部肌肉，尤其是大小魚際萎縮。 3.同側Horner綜合征。
[診斷依據]
1.一側肩臂持續性進行性劇痛，並同側手部肌肉萎縮或伴Horner綜合征。 2.X線胸片示：病側肺尖部可見一致性密度增加陰影並有向其周圍骨組織侵蝕、破壞的現象。
[治療原則]
1.放射治療。 2.化療。 3.姑息性手術治療。
[療效評價]
1.治癒：本征原發病一般無治癒機會。 2.好轉：肩臂疼痛減輕，原發病源縮小。 3.未癒：症狀無改善，原發病未癒。
[專家提示]
本征主要由於肺癌或其他腫瘤引起。當臨床出現患側肩臂劇痛、手部肌肉萎縮伴同側Horner綜合征的徵象時，應及早到醫院檢查，進一步尋找病因，若為腫瘤所致，一般無手術根治機會，預後不良。（中国医学网）
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