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痰液检查 |
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| 医学常识 --- 就医指南 |
痰液气味与性状
临床意义:
（1）粪臭味：多见于膈下脓肿与肺相通时。
（2）恶臭味：肺脓肿、支气管扩张、晚期恶性肿瘤的痰液。
（3）血性痰有血腥味：见于肺结核、肺癌、支气管扩张等。
（4）粘液样痰：支气管炎、哮喘、早期肺炎。
（5）脓性痰：支气管扩张、肺脓肿、脓胸、空洞型肺结核。
（6）泡沫性痰：支气管哮喘发作时为白色泡沫样痰，急性肺水肿痰液衡薄为粉红色泡沫样。
参考值: 无特殊气味，稍粘稠
痰液量
临床意义: 痰液量增多，表明呼吸道有病变；大量痰液提示肺部有炎症或空腔性化脓性疾病变，如支气管扩张，肺脓肿，急、慢性支气管炎，大、小叶性肺炎，支气管哮喘，肺结核等。
参考值: 不咯痰或有少量泡沫痰、粘液样痰
痰液颜色
临床意义: 病理情况下痰液颜色可以有下列改变：
A．红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。
B．黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。
C．棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。
D．烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。
E．黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。
痰液涂片检查化验介绍:?包括不染色和染色涂片检查。
A.不染色涂片显微镜下观察：a．红、白细胞：肺、支气管出血或有炎症；b．上皮细胞：气管、支气管及肺部有炎症，支气管哮喘、急性上呼吸道感染、咽喉炎。
B.染色涂片显微镜下检查：a.肿瘤细胞（Wright染色）提示呼吸道肿瘤，如肺癌；b.结核杆菌（抗酸染色）提示肺结核；c.致病细菌（Gram染色）提示相应细菌感染。
痰液细菌培养
临床意义: 通过痰液的细菌培养，对确定肺部感染的致病菌有重要意义，同时做药敏试验，以合理选用抗生素，霉菌感染在正常人多由滥用抗生素引起。
参考值: 阴性（无致病菌）（中国医学网）
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