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附录三 预防接种
表5几种主要疫苗、菌苗、类霉素、抗生素等的预防接种方法
制品名称
性质
接种对象
接种剂量和方法
免疫期与复种
保存和效期 脊髓灰质炎（小儿麻痹）糖丸活疫苗活/自/病毒 2个月-7岁儿童为主，其他年龄亦可初服者采取单价疫苗，按I→Ⅲ→Ⅱ型顺序口服，间隔1个月；也可先服I型，1个月后同时服Ⅱ、Ⅲ 免疫期3年以上，第二年，第三年及入小学时各服1全程 30-32℃保存2日，20-22℃保存12日，2-10℃保存5个月，-20℃有效期两年 麻疹活疫苗活/自/病毒主要为8个月以上的易感儿童皮下注射0.2ml 免疫期4-6年以上，一般无需复种保存于2-10℃，液体疫苗有效期2-3个月，冻干疫菌效期1年，开封后应在1小时内用完 流行性乙型脑炎疫苗死/自/病毒 6个月-10岁儿童初种全程皮下注射2次，每次0.25ml，相隔7-10天，6-12个月龄，每次0.25ml，1-6岁，每次0.5ml，7-15岁，每次1ml 免疫期1年，第二年起每年加强注射1次，剂量同左保存于2-10℃，有效期1年，25℃以下存放，有效期1个月 甲型流行性感冒活疫苗活/自/病毒主要为健康成年人 1ml疫苗加4ml生理盐水，混匀后喷入鼻内，每鼻孔约0.25ml 免疫期6-10个月 2-10℃，液体疫苗效期4个月，冻干疫苗效期1年 乙型肝炎疫苗死/自/抗原 HBsAg阳性母性所产新生儿及未感染过乙肝的医护人员或密切接触者新生儿出生后24小时内注射30μg，以后于1、6个月分别注射20μg。成人：0、1、6个月各注射30μg 免疫期5年，每5年加强注射1次 2-8℃有效期2年 森林脑炎疫苗死/自/病毒重点使用于本病流行地区人群皮下注射2次，相隔7-10天，2-6岁每次0.5ml，7-10岁每次1ml，11-15岁每次1.5ml，16岁以上第一次2ml，第二次3ml 免疫期1年，每年加强注射1次，除16岁以上为3ml外，其他年龄每次剂量同初种 2-10℃效期1年，25℃以下，效期1个月 狂犬病变苗死/自/病毒被狂犬或其他患狂犬病动物咬伤、抓伤地鼠肾疫菌；轻度咬伤者于当天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬伤者于当天，第3、7、14和30天各肌注2ml，5岁以下儿童1ml，2岁以下每0.5ml 全程免疫后3个月内再次被狂犬咬伤，一般不必再注射疫苗；全程免疫后3-6月再度被咬伤，应加强注射2次，间隔1周，剂量同左；注射6个月后再被咬伤，则需再次全程免疫。 2-10℃，效期3个月 冻干黄热病疫苗活/自/病毒出国到黄热流行地区的人员以无菌生理盐水5ml溶解后，皮下注射0.5ml1次免疫期10年 -20℃效期一年半，2-20℃效期6个月 流行性斑疹伤寒疫苗死/自/立克次体重点使用于本病流行地区人群皮下注射3次，相隔5-10天，15岁以上0.5、1.0、1.0ml，15岁以下0.3-0.4、0.6-0.8、0.6-0.8ml 免疫期1年，每年加强注射1次，剂量同第3针 2-10℃，效期1年 钩端螺旋体死/自/螺旋体流行地区7-60岁的人群，以及进入该地区的人员皮下注射2次，相隔7-10日，剂量1.0、2.0ml；7-13岁用量减半免疫期1年，每年加强注射2次，剂量同初种 2-10℃。效期1年半 卡介苗活/自/细菌初生婴儿及结核菌素试验阴性的儿童 1．口服法：只限于2个月龄以下儿童，出生后第3日即可服用，每次1ml，隔天1次，连服3次。
2．皮上划痕法：1岁以下健康儿童为主要对象。消毒皮肤后，滴上菌苗2-3滴，用消毒缝针作十字或井字进痕，每痕长1cm
3．皮内注射法：1岁以上儿童，皮内注射0.1ml 免疫期3-4年，在3-4岁，7-8岁及10-12岁各作结核菌素试验，阴性者复种 2-10℃，液体菌苗效期6周，一冻干菌苗效期1年 百日咳死/自/细菌 3个月-6岁儿童皮下注射3次，0.5、1.0、1.0ml，相隔3-4周免疫期1-2年，以后每1-2年注射1次1ml 2-10℃，效期1年半 霍乱菌苗死/自/细菌根据疫情安排，重点为环境卫生及饮食业工作人员、医务人员及水上居民皮下注射2次，相隔7-10天，6岁以下0.2、0.4ml；7-14岁0.3、0.6ml；15岁以上0.5、1.0ml 免疫期3-6个月，每年加强注射1次，剂量同第2针 2-10℃，效期1年半 伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗死/自/细菌重点使用于部队、港口、铁路沿线工地、环境卫生及饮食业工作人员皮下注射3次，相隔7-10天，1-6岁0.2、0.3、0.3ml；7-14岁0.3、0.5、0.5ml；15岁以上0.5、1.0、1.0ml 免疫期1年，每年加强注射1次，剂量同第3针 2-10℃，效期1年半 霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙四联菌苗死/自/细菌同上同上同上同上 布氏杆菌菌苗活/自/细菌畜牧、皮革、屠宰工作人员及兽医实验室、疫区防疫卫生人员等。布氏菌素阳性反应者可不接种皮上划痕法：儿童滴1滴，划1个1-1.5cm长的“井”字；成人滴2滴，划2个“井”字，2滴相距2-3cm严禁注射免疫期1年，每年接种1次 2-10℃，效期1年 鼠疫菌苗活/自/细菌重点使用于本病流行地区人群皮上划痕法：剂量每人0.05ml，划痕长1-1.5cm，2-6岁划1年“井”字，7-13岁划3个“井”字，相隔2-3cm，严禁注射同上同上 炭疽菌苗活/自/细菌本病常发地区人群、牧民，屠宰、皮毛，制革人员及兽医皮上划痕法：滴2滴菌苗，相距3-4cm，每滴作“井”字划痕长1-0.5cm 同上 2-10℃，效期2年，25℃以下暗处，效期1年 吸附精制白喉类霉素活/自/细菌 6个月-12岁儿童初种肌肉注射2次，每次0.5ml，相隔4-8周免疫期3-5年，第2年加强注射1次0.5ml，以后每3-5年注射1次，0.5ml 25℃以下暗处，不可冻结，效期3年 吸附精制破伤风类毒素自/类毒素发生创伤机会较多的人群基础免疫全程3次分两年完成，第1年注射2次，0.5、0.5ml相隔4-8周0.5ml，第二年1次，0.5ml，均肌肉注射免疫期5-10年，加强注射一般每10年注射1次0.5ml 25℃以下暗处，不可冻结，效期3年半 百日咳菌菌、白喉、破伤风类毒素混合制剂（百、白、破混合制剂）死/自/细菌和类毒素 6个月至6岁儿童全程免疫分两年皮下注射4次，第1年3次，0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周，第2年1次0.5ml 免疫期同单价制剂，全程免疫后根据情况用百日咳菌苗或百、白混合制剂或白、破二联类素加强免疫 2-10℃，效期1年半 精制白喉抗毒素被/抗毒素 1．白喉患者
2．4年内未作过白喉类毒素全程免疫而和白喉病人密切接触者 治疗：依病情决定预防：1次皮下或肌肉注射1000-1000u，可与类毒素联合使用，同时分两处皮下注射。免疫期3周 2-10℃，液状制品效期2-3年，冻干制品3-5年 精制破伤风抗毒素被/抗毒素 1．破伤风病人
2．受伤后有发生破伤风可能者 治疗：首次肌肉或静脉注射5万-20万u，儿童与成人量同，新生儿24小时内注射2万10万u。
预防：1次皮下或肌肉注射1500-3000u，儿童与成人量相同 免疫期3周 2-10℃，液状制品效期3-4年，冻干制品5年 多价精制气性坏疸抗毒素被/抗毒素受重伤而有发生气性坏宜可能者预防：1次皮下或肌肉注射1万u
治疗：依病情决定 免疫期3周同上 精制肉毒抗毒素被/抗菌素肉毒中毒病人或与病人食过同样食物的人预防：1次皮下或肌肉注射每型各1000-2000u
治疗：依病情决定 免疫期3周同上 精制抗狂犬病血清被/免疫血清被疯动物严重咬伤者皮试阴性后使用，成人剂量20ml，半量作局部伤口处注射，半量肌注；或于咬伤后72小时内肌注；儿童剂量0.5-1.5ml/kg 同上同上 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）被/免疫球蛋白 HBsAg阳性母亲所产新生儿，未感染过乙型肝炎的医护人员及密切接触者新生儿：出生后24小时内及2个月龄各肌肉注射1次，每次1ml
成人：接触后立即肌肉注射5ml（100IU/ml） 免疫期2个月 2-10℃，效期2年 人丙种球蛋白被/球蛋白丙种球蛋白缺乏症患者，甲型肝炎或麻疹密切接触者治疗丙种球蛋白缺乏症：每次肌肉注射0.15ml/kg
预防甲型肝炎：1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg（成人每次3ml）
预防麻疹：1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg（儿童最大量每次6ml） 免疫期3周 2-10℃，效期2年半
注：活：活疫（苗）；死：死（苗）；自：自动免疫；被动免疫
摘自彭文伟主编《传染病学》第三版 （中国医学网）
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