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小量雌二醇贴剂改善骨密度但没影响子宫内膜 |
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| 医学常识 --- 小儿用药 |
据9月《妇产科杂志》(Obstet Gynecol 2004;104)上发表的一项报告，超低剂量经皮雌二醇治疗减少了老年女性的骨质丢失，而没有促进子宫内膜增生。
“对绝经的老年女性，以经皮雌二醇普通量的1/4治疗，在两年随访期里椎骨和髋骨的骨矿物质密度(BMD)改善了，骨周转降低，而子宫内膜增生的危险没有增加”，第一作者、美国加州凯塞永久医院的埃汀格(Bruce Ettinger)和同事报告。这一结论源于一项对417名女性(60-80岁，被随机分为接受雌二醇0.014 mg/天或安慰贴剂)的研究。
雌二醇贴剂治疗组病人的雌二醇水平增加了1倍(与基线时比)，而安慰贴剂没有变化；雌二醇组的腰椎BMD增加了26%，显著大于安慰剂组增加的0.6%(p < 0.001)；雌二醇组增加的平均总髋骨BMD为0.4%，而安慰剂组下降0.8% (p < 0.001)。雌二醇贴剂治疗似乎也降低了骨周转率，因为这组病人的骨钙素和骨特异性碱性磷酸酶水平降低了。雌二醇组1位病人子宫内膜增生，对照组无一人(p = NS)。
尽管这些结论鼓舞人心，但埃汀格他们指出，“要确定超低量雌二醇治疗其它可能的利与弊，还需要更大规模、更长时间的试验”。（中国医学网）
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