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怎样合理使用氨基酸输液?

 
医学常识 --- 基本医学常识
    氨基酸输液品种繁多。各品种所含氨基酸、电解质等种类、数量各不相同,用途亦各异。

    (1)营养不良用氨基酸。这类氨基酸是以必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸按适当配比组成的,并含有部分碳水化合物、维生素、电解质等,可促进体内蛋白代谢正常,纠正其负平衡。用于各种疾病引起的低蛋白血症,以及手术、大面积烧伤、严重创伤等引起的氨基酸不足。但肝功能障碍、氮质血症、无尿症、心力衰竭、酸中毒等应禁用。常用的这类氨基酸注射液有18种氨基酸注射液、17种复合结晶氨基酸注射液、复方氨基酸-11(氨复命11S)注射液、14氨

    基酸注射液、氨基酸。山梨醇注射液等。

    (2)肝病用氨基酸。常用的此类氨基酸注射液有支链氨基酸3H注射液、14氨基酸-800注射液、6氨基酸-520注射液、6合氨基酸注射液(肝醒灵)、肝安注射液、19复合氨基酸注射液等。主要用于急、亚急性、慢性重症肝炎,活动性慢性肝炎及肝硬化、肝昏迷,还可用于肝胆手术前后,能明显提高血浆支链氨基酸浓度,提高血清白蛋白含量,使负氮平衡很快转为正氮平衡。

    (3)肾衰用氨基酸。目前国内用于肾衰的是由8种必需氨基酸添加适量组氨酸配制而成的氨基酸注射液。如复合氨基酸9R注射液,可提高体内必需氨基酸的含量,使储留在体内的尿素氨合成为非必需氨基酸而再利用,从而纠正氮质血症,缓解尿毒症症状。主要用于非终末期慢性肾衰负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者,以及改善各种透析病人的营养。

    (4)代血浆用氨基酸。临床应用的有低分子右旋糖酐氨基酸注射液。本品除可维持血容量及机体所需营养成分外,有降低血液粘度,改善微循环,防止红细胞凝集的作用。主要用于创伤或外科手术中,为及时抢救严重失血性休克的患者,以弥补代血浆不具营养成分的缺点。

    如果选用氨基酸注射液不当,或者使用氨基酸静滴时速度过快,或者长期使用而未注意监测电解质时,均可引起一定副作用。此外,氨基酸制剂易繁殖微生物,使用前应仔细检查,外观异常者不能使用。药瓶开启后,或使用剩余的药物均不可再用。(中国医学网

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