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新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理

 
护理医学 --- 儿童护理
关键词:新生儿黄疸 舒适护理

    新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%~2%,易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。临床应用舒适护理,降低新生儿光疗时的不愉快感[1],使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。

    1  临床资料

    我院2003年1月~2004年6月收治新生儿黄疸32例,年龄7~28天,其中男17例,女15例,经实验室检查均提示血清胆红素明显升高,有光疗指征,即采用温箱加双面蓝光治疗8h/天,3~5天不等,均顺利出院。

    2  舒适护理

    2.1  蓝光治疗前的舒适护理

    2.1.1  舒适外环境的准备

    病室内洁净、通风良好,配备中央空调,保持室温24℃~26℃,湿度55%~65%。光疗箱清洁、完好,调试箱温33℃~34℃,并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。

    2.1.2  新生儿的舒适准备

    光疗前给新生儿洗温水澡1次,更换清洁尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止抓破皮肤。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩,松紧适宜,避免新生儿烦躁不安,便于新生儿更好地接受光疗。

    2.2  蓝光治疗时的舒适护理

    2.2.1  卧位舒适

    长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫,可增加新生儿的不适,甚至造成头颅畸形。新生儿不可能自行变换卧位、光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位,俯卧位交替。

    2.2.2  心理的舒适护理

    新生儿刚出生不久,处于与父母相互认同的情感连结阶段,而光疗使亲子间情感连结中断,会影响新生儿心理社会发展的需要。护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话,并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触,避免“皮肤饥饿”现象,使新生儿安静,达到心理上的满足与舒适[2]。

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