关键词:儿童 溃疡病 护理
溃疡病好发于儿童的任何年龄,由于纤维内窥镜技术的日臻完善确诊率不断提高,为提高儿童溃疡病的治愈率,我们根据不同的发病原因提出相应的护理措施及对策。 儿童患溃疡病的常见诱因有:①学习、精神紧张等因素;②不良生活饮食习惯;③药物因素;④应激性溃疡。 溃疡病患儿常由某一诱因治病或几种诱因共同治病,几种诱因往往同时存在,我们根据不同的诱因提出相应的护理对策。 一、学习、精神紧张等因素,针对患儿不同的特点和心理需求施护,培养患儿良好的心理素质,现在的父母对孩子的期望都很高,他们除了让学生完成学校的学习任务,还要求他们利用课余时间学习钢琴、英语等课程,一天的时间安排得非常紧张,因此患儿的心理压力大,精神过度紧张,就容易发生溃疡病。根据这些原因,除了常规护理外,详细了解患者(即病儿)的兴趣、爱好,给予关心帮助和鼓励,针对患儿的好胜心,耐心说教,正确引导患儿自我意识的发展,克服易兴奋、易激动、不稳定的心理状态,与患儿做知心朋友,诱导其倾吐内心的担忧、顾虑,多鼓励,多表扬,以减轻其心理负担,同时争取家长教师的帮助与支持,合理布置学习任务,切不可苟求孩子,应该保证其足够的营养、睡眠及玩耍时间,并将家长及老师的积极态度反馈给患儿,使患儿的紧张心理得到松弛和缓解。对患儿教育方法粗暴的父母,我们要耐心说服,为了孩子的健康成长,应避免打骂,多进行循循善诱的说理开导,耐心教育患儿以减轻其心理压力,对父母长期争吵甚至离异的孩子,我们根据情况做好其父母的工作,尽量减少对孩子的心理创伤,主动关心照顾患儿,并鼓励患儿专心学习,保持乐观情绪,以利于其身心健康。 二、利用与患儿接触的机会采用各种形式引导患儿养成良好的生活饮食习惯,同时重视家长的配合,将预防及易导致溃疡病的正反面资料,编成活泼有趣的卡通片、科教片,每周2~3次在宣传室播放,请家长和患儿一起观看,让家长及患儿明白,养成良好生活习性的重要性,使家长懂得不能用溺爱代替理智的教育,在家长的配合下,指导并督促患儿养成晚上按时睡觉,早晨按时起床,定时、定量进餐,合理安排玩耍时间等良好的生活习惯,有针对性地给患儿讲述沉迷电子游戏机的危害,边看电视边吃饭的不良饮食习惯,不利于身体健康的道理,对于养成良好的饮食习惯,我们从以下6个方面着手向家长和患儿进行健康宣教:①转变观念,不是患儿想吃什么就给什么,而是患儿应该吃什么就做什么,保证合理营养,保证各营养比例合理,品种齐全;②创造安静、舒适、轻松的进餐氛围,调节良好的进餐情绪,避免家长在吃饭时打骂训斥孩子;③定时进餐,合理安排进餐时间,从小养成细嚼慢咽,专心进餐的吃饭习惯,纠正边吃饭边玩边说,也看电视的不良习惯;④重视早餐,早餐应吃饱、吃好,纠正不吃早餐、随便赛点实物或给孩子钱自买的不良习惯;⑤家长应该以身作则,带头吃营养合理的各种食物,吃好主食,少吃零食、冷食、甜食,纠正偏食、暴饮暴食、喜欢吃刺激性强的辣食物等不良饮食习惯,⑥让孩子参与饮食安排,让孩子了解各种食物的营养成分,尽可能为患儿提供温、软、易消化的营养丰富的饮食。通过我们反复耐心的宣教,逐渐使患儿改掉不良的饮食习惯。 三、精心护理易发生应激性溃疡的患儿,应注意观察有关药物的副作用;对患儿发生应激性溃疡病,除输液、吸氧等常规护理外,还要合理掌握进食时间,对食欲差的患儿,与以少量多餐、鼓励进米汤、豆浆等易消化的流质饮食,切断垂体--肾上腺轴释放大量糖皮质激素,改善胃粘膜缺血缺氧。对使用肾上腺糖皮质激素和非留类药物的患儿,重视此类药物的副作用,正确掌握其剂量,用药时间,与以饭后服用,同时注意观察此类患儿有无上腹部不适、恶心、呕吐等症状,必要时按医嘱使用胃粘膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物,减少消化道溃疡的发生。 四、加强科普知识的宣传,阻断HP传播途径,及时治疗HP感染的患儿,我们通过广告栏、宣传室等各种途径,让患儿及家属了解有关饮食卫生知识,有家族史的实行分餐制,餐具要严格消毒,不口嚼喂食,不与孩子接吻,以切断传播途径,对HP感染的患儿实行消化道隔离,按医嘱服用阿莫灵、三钾二橼酸铋等能杀死HP的药物,并注意观察药物疗效及副作用,促进患儿早日痊愈。 (中国医学网)
|