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患支气管肺炎的小儿如何护理 |
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| 护理医学 --- 儿童护理 |
居室内应保持整洁安静，阳光充足，通风良好，空气新鲜。室温18-22℃，湿度55%-60%，每日定时开窗通风换气，但避免对流风吹及。冬天可在火炉上置水壶让其蒸发汽或用湿拖把拖地，以增加环境的相对湿度，室内严禁抽烟，限制探视。
急性期应让患儿休息，尽量少给予刺激，以保持安静。咳喘重者应垫高枕头或取半卧位，以利呼吸。哭闹不安是坷按医嘱给少量镇静剂，以免加重呼吸困难，经常翻身或多抱患儿，以减少肺部淤血，防止肺不张。
根据患儿的食欲情况给予高营养、高维生素、易消化的流质或半流质。咳喘重的乳幼儿每次喂奶、喂药时均要抱起，且少量慢喂。每吸3-4口奶，就要休息一会儿再喂，以防呛咳引起窒息。人工喂养者，可将流质食物配成稠状液体，用小孔奶头喂食，或改用小勺慢喂，年长儿可给稠状粥、面条、面片、蒸蛋糕等。但应限制太甜和油腻食物，以免引起腹泻。同时要少量多次喂水，既可清洁口腔，又可补充身体水分的消耗。
当患儿活动或哭闹时，出现呼吸加快、口唇发绀明显，提示有轻度缺氧情况，此时可作冷空气疗法。方法是将患儿穿暖包好，仅留面部在外，抱至室外避风处，或在室内打开窗户，经15-20分钟。若效果好，患儿能入睡，呼吸恢复正常、面色转红，每日可作2-3次。
咳嗽频繁者，应按医嘱给止咳祛痰剂，痰液粘稠不易咳出时要协助排痰。病情轻的幼小婴儿可取头向下，用手轻拍患儿背部自背下部向上进行，直至痰液排出。年长儿可鼓励咳嗽排痰。
注意保暖，防止受凉。盖被要轻暖；衣着避免过多，以免引起不安和出汗过多；内衣应宽大、轻软、保暖，不宜过紧，以免影响呼吸。每日早晚要用温水洗净脸、手及臀部，并勤换尿布；有腹泻者每次便后要用温水冲洗臀部，并涂鞣酸软膏，防止红臀。
还应注意观察患儿体温、脉搏、呼吸、神志及肌力变化，若有烦躁不安、面色苍白、气促加剧、脉搏明显加快，应怀疑有心力衰竭的可能；若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则以及肌张力增高等，应怀疑有中毒性脑病；若有高热不退或退而复升，呼吸困难加重，不能平卧，年长儿有主诉胸痛等，应考虑有脓胸的可能；若有吐泻频繁，腹胀，眼窝凹陷，口唇樱红皮肤粘膜干燥，哭之无泪，呼吸由浅变深，意识模糊，反应迟钝，应考虑有水、电解质紊乱的可能。这些都是病情加重的并发症，均应及时送医院诊治，以防不测。（中国医学网）
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