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子宫肌瘤术后仍可生育 |
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| 护理医学 --- 妇科护理 |
关键词： 子宫肌瘤
患子宫肌瘤多年、且继发性不孕的永州市35岁的柳慧（化名）女士“有喜了”，全家人甚是欣慰。原来，柳女士曾患多个子宫肌瘤，采用“凝固刀”手术剔除了她的子宫肌瘤后，这才怀上了小宝宝。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。近年来，通过妇科普查发现其发病率逐年上升，患病率高达20％左右，多见于中年妇女，多发年龄为41岁至50岁，其次为31岁至40岁之间。其发病原因目前还不十分清楚，但多数与性激素紊乱有关。因为雌性激素是肌瘤生长的主要促进因素，孕激素对肌瘤形成也有重要作用。
不少子宫肌瘤的患者正是育龄妇女，那么，子宫肌瘤是否影响受孕呢？其实，子宫肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔；粘膜下肌瘤易使子宫内膜感染；巨型或多发性子宫肌瘤使宫腔变形，均不利于孕卵着床，特别是有的肌瘤挤压输卵管，致使其不通畅，妨碍精子或受精卵通过，都会影响受孕。此外，有些学者认为，子宫肌瘤引起的子宫肌壁、子宫内膜静脉充血及扩张，甚至会导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床，或影响胚胎发育，从而导致患者因供血不足流产。
除了影响受孕，子宫肌瘤对妊娠、分娩、产褥均可造成不利影响。如妊娠早期，子宫肌瘤不利于受精卵着床和生长发育，流产的发生率是未患肌瘤孕妇的5至8倍，且流产常因不完全而引起大出血；大的肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动及发育，而致使横位、臀位的发生率增加，剖腹产率增加。分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩，使产程延长，产后还影响子宫收缩，引起出血。同时，妊娠对肌瘤也有一定的影响，肌瘤常与子宫同时增大，由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，临床上常出现不规则阴道流血、尿频、尿急、尿潴留或便秘、下腹部坠痛等症状。由此可见，子宫肌瘤还是不孕的原因之一，且以继发性不孕为多。
因此，子宫肌瘤患者年龄在40岁以下，有生育要求且生殖功能正常者，为避免肌瘤生长过大，应及时手术，剔除大大小小的肌瘤以改善生育功能。目前，最新的微创技术“凝固刀”手术，主要是利用射频热凝技术、计算机导航、B超检测引导，介入至肌瘤病灶组织部位，然后由射频超导针释放生物高热，使肌瘤发生不可逆的凝固坏死。对于需要保留生育功能的年轻子宫肌瘤患者而言，“凝固刀”是个不错的选择。
（中国医学网）
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