慢性盆腔炎是我科最常见的疾病之一，由于病程长，易反复发作，给患者的心身都带来一定的痛苦，多年来，我科采用阴道坐药、中药保留灌肠、中药理疗、小敷贴、微波等综合治疗盆腔炎收到了满意的效果。在治疗中，我们注意结合实际，做好健康教育工作，起到了积极的作用。

    1、临床资料：

    随机调查门诊及住院首次治疗患者100例，年龄最大的65岁年龄最小的20岁，病程2年以上的 20 例，半年以内的 18  例，半年—2年的  62 例。其中未孕者5例，已孕未产者48例，多孕已产者47例。

    治疗前后健康教育调查表：
    
    对本病知识  了解  基本了解  不了解  欲知健康教育
    治疗前      10    13        77      100
    治疗后      94     6         0      100

    2、健康教育方法：

    2.1、做好评估：了解病史及一般资料包括妇检、超声波检查、通水检查、输了卵管造影以及临床症状等，以便有地放矢的进行健康教育。

    2.2、利用口头宣传和书面教育的方法。将健康教育指导贴于理疗室内，方便患者了解，从而增强有关盆腔炎知识的了解。

    3、健康教育内容：

    3.1、心理指导：向病人讲解有关慢性盆腔炎的知识，告之病人一旦患了此病，需要2—3个疗程的综合治疗症状方能缓解。鼓励患者要持之以恒，帮助病人树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态密切配合治疗。

    3.2、疾病知识指导：告诉病人本病的发病原因，盆腔炎是指盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔结蒂组织炎、盆腔腹膜炎。临床分为急、慢性两类，属中医症瘕范畴。临床表现为气滞、血瘀、痰湿、邪毒感染所致的下腹部疼痛、肿块、带下脓性、发热等，如治疗不及时，不彻底可迁延成慢性盆腔炎，常少腹部隐痛，腰骶部酸困、肛门坠胀或带下量多，多因劳累、月经前后、房事后加重，情志不舒、遇寒受凉而复发。

    3.3、治疗知识指导：向患者说明中药保留灌肠、理疗、敷贴、微波、阴道坐药治疗是目前最好的治疗方法。并讲述作用原理、效果、目的及注意事项，消除病人紧张、恐惧的心理，指导患者治疗前排空二便，以利于药物更好的吸收。告诉患者月经期、阴道出血不宜治疗。经血停止后再行治疗。每个疗程治疗中最好不要自行中断，做完3个疗程后要进行复查。

    3.4、治疗原理指导：

    3.4.1中药保留灌肠，使药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收，使盆腔迅速达到有效浓度。本院自制妇科灌肠药，方中由鸡血藤、大血藤、紫花地丁、败酱草、蒲公英、红花、香附、三棱、莪术、益母草、具有活血化瘀、抗炎、消肿和增强血流量、改善微循环、促进淤阻病变的转化和吸收功能，经肠黏膜吸收直达炎症病变部位。

    3.4.2、中药理疗是采用直流电场，低频脉冲和药物离子导入，三种疗法共同作用于人体，起到针灸、按摩、经皮给药三位一体的效果，中药以败酱草、皂角刺、夏枯草、刘寄奴、苏木、乳香、路路通、红花、桃仁组成，通过穴位透入病变区，起到活血化瘀、解痉舒筋、调畅气血、消炎止痛的作用。

    3.4.3、敷贴治疗是采用   型电脑中频药物导入治疗仪将药垫贴于两侧附件皮肤处经皮给药，靶向给药，使药物在脉冲电流的作用下，转变成离子流，通过皮下转向靶器官，使病变局部血液循环加快，达到消除炎症，吸收水肿缓解疼痛，去风除湿的目的。

    3.4.4、微波理疗的作用是利用微波的非热效应，直接穿透到组织内部，改善局部血液循环，促进药物吸收，增强新陈代谢达到消炎、止痛、扶正去邪、促进局部病变加速康复的效果。

    3.4.5、阴道坐药是采用本院研制的子宫锭，上于阴道穹窿部，起到行气活血、燥湿化瘀、止带的作用。

    3.5治疗注意事项:

    3.5.1、月经干净后三天开始，治疗前应排空二便，以利于药物更好的吸收，患者应左侧卧位，注意药量不超过200毫升，37℃≤药温≤41℃‘过高或过低都不利于药液在肠管内。药液保留的时间长短直接影响治疗效果。插管时动作轻柔，插入深度10-15厘米，使药液缓慢流入。如出现便意感时做深呼吸，放松腹肌，降低盆腔腹压，可解除肠痉挛。治疗后保留药物保留时间越长越好。

    3.5.2、理疗时患者应全身放松，不得随意悬空、改变位置或自行加大强度‘以免电灼伤。

    3.5.3、敷贴药垫6小时后再去掉。如发现胶布过敏，及时更换防过敏胶布。

    3.5.4、阴道坐药‘指导患者24小时后将带线棉球拽掉‘每周上药一次，治疗期间不能同房。上药3-4天后阴道有膜状物掉出，属正常现象，经前两天应停止上药月经干净三天再继续上药。

    3.5.5、治疗后注意休息‘避免劳累；适当锻炼‘增强体质；避免受凉。

    3.5.6、保持良好心态，心情舒畅，避免各种不良刺激。

    3.5.7、饮食指导：丰富营养易消化‘食用高蛋白高维生素的食物。如奶、蛋、瘦肉、水果、蔬菜等。

    3.5.8、保持外阴清洁.治疗期间如有阴道坐药、月经刚干净时应禁房事。

    3.5.9、 坚持治疗，经期停止。一般月经干净后三天开始，每日一次，每次20-30分钟，10-20次为一疗程，隔1-2周重复进行，每个疗程不宜中断，做完3个疗程后要进行复查。

    3.6、预防指导：

    3.6.1、注意休息，避免劳累，适当锻炼，增强体质。

    3.6.2、注意调整心态，保持心情舒畅，避免各种不良刺激。

    3.6.3、外阴清洁，勿洗内阴，不要人为的去破坏身体的天然屏障。

    3.6.4、不再生育及无生育指标者应注意避孕，避免不必要的手术。

    3.6.5、月经期勤换经垫，经期及月经刚干净时禁房事。

    3.6.6、有临近器官感染时应及时治疗。

    3.6.7、加强营养，注意膳食结构。少食辛辣刺激性食物。

    3.6.8、坚持定期门诊检查，如出现下腹部疼痛、腰酸、带下量多，随时救诊，及早治疗。

    4、教育效果：

    慢性盆腔炎综合治疗中的健康教育的应用，使患者加深了对疾病及治疗的认识，增强了治愈的信心，从而提高了疗效。并掌握了预防复发的措施，深受患者的欢迎。