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脑室内引流术护理 |
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| 护理医学 --- 内科护理 |
(一)脑室--心房引流术护理
1.术前按常规准备。
2.剃头及右侧颈部备皮。
3.术后按神经外科护理常规。
4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。
5.术后5—7d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。
6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。
7.准备硅胶引流管
(1)检查阀门装置是否正常，是否通畅。
(2)将全套装置拆开后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h。
(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。
(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。
(5)手术日再次煮沸消毒使用。
(6)阀门装置不能随意拆卸。
(二)脑室--腹腔引流术护理
1.术前准备按常规。
2.剃头及腹部皮肤准备(从剑突到剑突下10cm)。
3.术后按神经外科护理常规。
4.按时按阀门，防止引流管阻塞(手术时用甲紫做好阀门标记)。术后1—3d每3～4h按阀门15次左右。
5.注意腹部症状如腹痛、胃肠道的不适，随时向医生汇报。如1周后症状不改善或加重，提示有并发腹膜炎的可能。
6.观察有无颅内血肿症状(腹腔引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿)，要密切观察头痛、意识改变等症状。
（中国医学网）
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