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颅内血肿清除术后护理问题及对策

 
护理医学 --- 内科护理

  护理问题:持久颅内压增高导致不可逆性脑损害;潜在的颅内感染;血肿液化不全、血凝块易堵塞引流管致引流不畅。对策:1.患者绝对卧床,抬高床头15~30度;复查头颅CT需搬动患者时,暂时夹闭引流管,保持头部与躯体成一直线;正确使用降压药及脱水剂;单纯血肿引流时采用低体位引流方式,若血肿破入脑室,应将引流管的最高点放在比穿刺点高15cm处;清除血肿应遵守等量置换的原则;2.保持环境的清洁,每日更换引流袋和敷料;严格无菌操作,预防感染;选用硅胶管引流,防止堵管;固态血肿不易清除时,可根据血肿大小适量注入尿激酶后夹管,4h后打开引流管,同时做好引流液的细菌学监测;3.拔管后切口覆盖无菌纱布,加压包扎,抬高床头30度。

  (中国医学网

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