冠状动脉造影术（CAG）是向冠状动脉注入造影剂，使心脏表浅的冠状动脉显影的方法。主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度，是诊断冠心病的可靠手段。常见护理问题有：①恐惧；②知识缺乏；③潜在并发症--伤口出血。

    恐惧

    [相关因素]

    对导管手术缺少了解。

    信息错误。

    【主要表现】

    紧张不安，入睡困难。

    【护理目标】

    病人诉恐惧感消失，能放松。

    晚上入睡好。

    【护理措施】

    鼓励病人说出恐惧的感觉及其原因，针对病人病情及思想动态，做好心理疏导，紧张不安影响夜间睡眠的病人予安定口服。

    解释冠状动脉造影对指导治疗和诊断的必要性。

    介绍介入检查的医生、护士，加强医患沟通，增加信赖感。

    指导病人进行自我心理调感，以减轻恐惧感。

    【重点评价】

    病人心理状况。

    睡眠情况。

    知识缺乏

    【相关因素】

    缺少指导。

    缺乏信息来源。

    【主要表现】

    主诉缺少有关心脏介入检查知识。

    对目前健康状况缺少正确认识。

    【护理目标】

    病人了解冠状动脉造影检查知识。

    能主动配合检查。

    【护理措施】

    评估病人知识缺乏程度和接受能力，选择合适的方法给予指导。

    讲解冠状动脉造影检查目的、手术部位、时间、手术基本过程与疼痛程度及手术配合方法，以消除病人紧张不安的情绪。

    术前指导病人：①训练床上大小便；②病情允许时淋浴，更换病服；③术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4-6h；④保证良好的睡眠；⑤进入介入室前排空膀胱。

    术后指导病人：①伸直造影术侧下肢，制动，卧床12h；②饮温开水1500ml以上，促进造影剂排出；③进食易消化食物；④出现胸部疼痛时报告医护人员。

    【重点评价】

    病人对冠状动脉造影了解程度。

    介入检查前、后配合程度。

    潜在并发症--伤口出血

    [相关因素]

    压迫止血不当。

    介入操作中动脉损伤。

    【主要表现】

    伤口出血或血肿形成。

    【护理目标】

    病人伤口不发生因护理不当所致的出血。

    及时发现伤口出血先兆。

    【护理措施】

    介入检查术后卧床12h，伸直术侧下肢并制动，砂袋压迫止血4-6h。

    定时观察伤口敷料有无渗出和渗血，注意足背动脉搏动情况。

    观察病人生命体征、精神状况改变。

    协助病人生活护理，如翻身、大小便。

    【重点评价】

    伤口敷料有无渗血及足背动脉搏动。

    生命体征改变及出血征兆。