急进性肾小球肾炎临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，早期出现少尿、无尿为特征，多发于青壮年男性，病理呈新月体肾炎改变的一组疾病。治疗原则首选强化血浆置换疗法和四联冲击疗法。常见的护理问题有：①焦虑；②有感染的危险。

    焦虑

    【相关因素】

    起病急，病情重。

    害怕肾穿刺术。

    【主要表现】

    紧张。

    多疑，欲言又止，反复询问同样的问题。

    【护理目标】

    病人焦虑程度减轻。

    消除做肾穿刺术的害怕心理。

    【护理措施】

    向病人解释该疾病的病理过程，说明肾穿刺术的重要意义，提供有关该病的国内外最新消息和有关书籍。

    介绍做过肾穿刺术的病人与其认识，让其一起讨论术前、术后的体会，消除病人紧张心理。

    协助亲人、朋友、社会和家庭，对病人表示关心和支持。

    指导病人掌握放松技巧，如与人交谈、听轻音乐等。

    遵医嘱使用抗焦虑药物，并注意观察治疗效果和副和用。

    【重点评价】

    病人的焦虑程度。

    产生焦虑的因素是否还存在。

    是否配合医生行肾活检术。

    有感染的危险

    【相关因素】

    肾穿刺术。

    血浆置换疗法。

    大剂量激素冲击治疗。

    细胞毒药物的应用。

    【主要表现】

    咽喉肿痛，咳嗽。

    乏力，头晕，发热。

    穿刺处皮肤红肿、压痛。

    【护理目标】

    病人不发生感染，表现为体温正常，血液检查显示白细胞计数和分类均正常。

    【护理措施】

    行肾穿刺术和血浆置换疗法应严格无菌操作规程。

    提供单人病室，每日开窗通风2次，每次15-30min，每日紫外线空气消毒1次。

    口腔护理每日2次，并根据需要选择不同的漱口水，如生理盐水、朵贝液、3%双氧水等，唇干燥者涂润唇油。

    保持皮肤各部位清洁。

    注意保暖，防受凉，以免引起上呼吸道感染。

    遵医嘱正确使用抗生素预防感染。

    监测体温每日3次，血常规每周1次。

    【重点评价】

    有无感染的症状和体征出现，体温是否在正常范围，血常规是否正常。

    预防措施是否得当。