微创外科是外科学发展的方向之一，近十几年在我国蓬勃发展，前景十分广阔。我院外科自1999年7月引进了日本oympus（电视腹腔镜）全套设备，开展了腹腔镜胆囊切除术（LC）。这项新技术的引进，给我们护理工作提出了一个新的要求。现将1999年7月至2005年7月完成LC共700例病人的护理体会总结如下：

　　1临床资料

　　LC患者共700例，其中男286例，女414例，年龄最小的18岁，最大的76岁，平均年龄47岁，女性比男性患病率高。全组病例均痊愈出院，平均住院7天，无一例发生感染。

　　2护理

　　2.1术前护理

　　2.1.1术前宣教

　　腹腔镜胆囊切除术是我院开展的一项新技术、新业务。多数患者有腹腔镜胆囊切除术的适应症，但是思想上仍然存在对手术的顾虑，选择了经腹腔镜胆囊切除手术后总是担心自己的手术能否成功。我们针对患者具体情况进行耐心细致的解释工作，向患者说明腹腔镜胆囊切除术的优点：切口小（在中上腹部打四个直径0.5～1cm的小切口）、损伤小、痛苦小、愈合快，取得了患者的理解和配合。

　　2.1.2术前准备

　　2.1.2.1皮肤准备清洁手术区皮肤，剃除汗毛、阴毛，防止术后感染，尤其应注意脐部的清洁。

　　2.1.2.2饮食护理术前一日晚餐进少量清淡流质饮食，避免饱食和高脂饮食。术前12小时禁食，术前4小时禁饮。

　　2.1.2.3肠道准备手术前一日晚7：30口服20%甘露醇100ml加0.9%生理盐水400ml的混合液清理胃肠道，术晨7：00用肥皂水清洁灌肠一次，充分排空肠腔积气、积液，以免影响腹腔镜视野。

　　2.1.2.4留置胃管进手术前30分钟留置胃管并连接负压吸引器，吸出胃内容物，以免影响腹腔镜视野。

　　2.1.2.5留置尿管术前给予保留导尿，防止术中膀胱过度充盈而造成穿刺伤。

　　2.1.2.6术前给药遵医嘱术前30分钟给予鲁米那0.1g，阿托品0.5mg肌内注射。

　　2.1.2.7床单位准备患者进手术室后，更换床单、准备麻醉床，床旁备氧气、急救药品、气管切开包、心电监护仪等。

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