精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张伸长迂曲，出现一系列临床症状。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法，具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、手术后即可下床活动等优点。我院近年来应用这一技术治疗精索静脉曲张38例，取得较好效果，现将围手术期护理体会报告如下。

    1  临床资料

    本组38例，年龄16～42岁，已婚22例，未婚16例；单侧发病29例，双侧发病9例。本组患者均以阴囊坠胀或有时坠痛并向同侧腹股沟及会阴部放射为主要症状，其中婚后不育者7例。采取麻醉方法：硬膜外麻醉24例，全麻14例；手术时间25～50min，平均35min，术后住院天数2～3天。

    2  术前准备

    2.1  心理护理

    腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一项近几年来新开展的术式，尚未被患者及家属所了解，患者因担心治疗效果不可靠，以及穿刺、气腹所带来的并发症及意外发生而产生恐惧和紧张心理。护士应根据患者的年龄、生育情况，耐心向患者及家属讲述此项手术的优点、设备的先进性、麻醉方法、手术过程、手术时间等，消除患者心中顾虑，取得合作，使患者主动接受此项手术治疗。邀请同类手术后的患者与其进行交流，现身说法鼓励患者消除不必要的疑虑，向患者及家属作说明时，要用通俗易懂的语言，保证沟通效果。

    2.2  做好术前各项检查

    应做好血、尿常规检查，凝血酶原时间、肝肾功能检查、心电图、胸部****等检查，以预防存在潜在疾病。

    2.3  手术区皮肤准备

    下腹部皮肤准备同常规手术，应注意清洁脐孔。

    2.4  术前指导

    术晨应禁饮食，术前排空膀胱，防止术中误伤膀胱；指导患者练习床上排尿,以免术后麻醉尚未恢复期间不习惯床上排尿，引起尿潴留。

    3  术后护理

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