随着科学技术的发展以及人民生活水平的提高，人们对美的追求也愈来愈高。我院自2002年8月至2004年元月开展打孔毛发移植手术治疗男性秃发及瘢痕性秃发28例，效果良好。自体毛发移植技术①是从患者头部取出一部分毛发组织经特殊加工培养，按头发自然生长方向、层次，艺术化地移植于脱发部位，使其长出健康新发的一门手术②。这28例手术均不需住院，这要求我们做好护理及宣教工作。现将护理体会报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料。28例患者中，22例为男性秃发，年龄在28岁～60岁之间，病程数年至数十年不等；5例为外伤或烧伤后瘢痕性秃发；病程6～10年不等，1例为烧伤致眉毛缺如。

　　1.2手术方法。在局麻下，于患者枕外粗隆上下水平，沿着头发生长的长轴方向，取所需面积的长条形复合头皮组织瓣，进行毛囊分割，然后植入受区打好的小洞或裂缝中，术后无须包扎，术中注意毛囊的存放及种植技术的完善，移植成功是彻底解决毛发再生的惟一方法。

　　2护理

　　2.1术前护理。因病人手术不需要住院，故手术前需做好心理护理。术前准备时，要向病人全面讲解手术过程及术中配合事项，做好各项必需的化验及检查。与病人约定好时间，嘱病人在手术日当天早上把头发洗干净，术前24小时内不要饮酒，术前当天穿深色开衫，如该病人经常服用阿司匹林类药物，请其于术前三天将用量减半或停用。

　　2.2术后护理。病人手术后即可回家休息。

　　为了减轻病人的不适、恐惧感，提高手术成功率，需要做好术后指导工作。

　　2.2.1口服药应向病人详细介绍抗菌药、抗肿胀药、止痛药的名称、作用、用法、服药时间及注意事项，告知保根液的使用应在去皮处拆线后开始，即于术后第十一天开始使用，每日两次喷于移植面上（注意不要使药液接触到面部皮肤）。

　　2.2.2渗血术后伤口及移植处如有轻度渗血，属正常现象，请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3～5分钟止血，如仍然出血，请及时与医院联系，术前术后避免刺激性食物。暂禁酒，停用阿司匹林及维生素E将有助于避免渗血发生。

　　2.2.3痂皮移植胚在术后几个小时内将会在移植处形成小血痂，术后十天内不要触动这些小血痂，可于手术24小时后，用3%双氧水和生理盐水混合喷洒，轻轻清除部分血痂。

　　血痂将在术后1～3周内自行脱落。

　　2.2.4肿胀有些患者在术后第三、四天将会在额头、鼻梁处出现轻度水肿，属于正常现象。为减轻肿胀，可在术后前三天睡觉时用2～3个枕头将头部抬高；置冰袋于前额及头部两侧可减轻水肿。注意不要将冰袋敷在移植处。

　　2.2.5洗头术后48小时后可以洗头。用少量中性洗发剂倒在掌中，轻轻揉搓移植处头发。然后用清水洗干净。1周内避免活动出汗，洗头时注意不要将洗发剂直接倒在移植处。

　　2.2.6拆线术后第十天到医院拆线。伤口在拆线前会有轻度的紧绷感，属于正常现象。拆线前先洗净头发。

　　2.2.7复查术后三个月新发开始生长，半年后可以看出初步效果，请到医院复查新发生长情况。

　　参考文献

　　①卢浩铿，张滨岳等，自体头发移植在男性秃发及癍痕秃发中的应用，[J]，中华医学美容杂志，1998，2（6），第92-93页.

　　②许琳，周亚昭，自体毛发移植术的手术配合10例，[J]，中国实用护理杂志，2003，19（11），第18页.(河南省郑州市第五人民医院陈玉丽马淑珍)